【淤胆型肝炎的鉴别】淤胆型肝炎一般做什么检查

淤胆型肝炎的鉴别

常见检查：乙型肝炎表面抗原肝穿刺活检肝功能检查酶学检查肝促凝血活酶试验肝胆显像乙型肝炎抗原抗体检测抗戊型肝炎病毒抗体乙型肝炎e抗体

淤胆型肝炎鉴别诊断

1.肝细胞性黄疸

伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛疙、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。

先天性黄疸，是遗传性生理障碍的一类疾病，大多为新生儿或少儿。

2.溶血性黄疸

是指大量红细胞在体内产生胆红家突然增加，超出肝细胞清除代谢胆红素的速度，其特点为：化验提示末结合型胆红宗(间接胆红家ImL)显着增加;常见于血型不合输血、毒蛇咬伤、药物毒副作用、骨髓无效造血、肺梗死等。

3.胆汁淤积性黄疸

主要特点是：患者巩膜深黄色，皮肤届痒，小便如浓茶色，大便色浅甚至如白陶土色;急性者有肝肿大，慢性者兼有脾肿大。

胆汁淤积时还必须鉴别由肝内或肝外胆道阻塞引起的黄疸，这种黄疸称为阻塞性黄疸，如胆管结石、壶腹部周围肿瘤。总胆管结石时可有右上腹绞痛，壶腹部周围肿瘤常有上腹部隐痛或后背痛，可在上腹部们及肿块，B超检查常可提供较确切的诊断依据。

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淤胆型肝炎一般做什么检查

淤胆型肝炎检查

血液检查：

血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。

部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。B超检查无肝外梗阻表现。

病理检查：

示微胆管淤胆，胆管增生明显，电子显微镜下可见毛细胆管扩张，毛细胆管内有胆栓形成，微绒毛有病变等，而肝细胞坏死不突出。

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