溶血过度所致贫血的鉴别
常见检查：间接胆红素、异常红细胞形态检查、血红蛋白、骨髓红细胞系统、叶酸、尿胆素、维生素B1（VitB1,VB1）、蛋白电泳
一、鉴别：
1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良，大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。
2.“出血性贫血”，急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病，食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。
3.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。
4.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血。
5.“再生障碍性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱，后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞，造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞，粒细胞，血小板)减少为主要表现的疾病。
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溶血过度所致贫血一般做什么检查
一、检查：?
1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。
2、血清间接胆红素增多。
3、红细胞生存时间缩短。
4、骨髓象：
1)增生明显活跃。
2)粒红比值明显减低或倒置。
3)红细胞系显著增生，幼红细胞百分比常>O.50，以中幼红细胞为主，其他阶段的幼红细胞亦相应增多，易见核象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体。
4)粒细胞系相对减少，各阶段比例及细胞形态大致正常。
5)巨核细胞系一般正常。
5、特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；;异丙醇试验及(或)热变性试验；血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。
外周血形态学检查可显示红细胞的证据(例如红细胞碎裂，球形红细胞)或红细胞吞噬现象，这有助于确定诊断和病理生理机制(即血管内溶血)。对溶血机制的其他检查还包括血红蛋白电泳，红细胞酶的测定，渗透脆性试验，库姆试验，冷凝集素试验，酸溶血试验或蔗糖溶解试验等。
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