【内胚窦瘤的鉴别】内胚窦瘤一般做什么检查

内胚窦瘤的鉴别

常见检查：镜检查、瘘镜检查、CT检查、妇科常规检查、分泌物涂片检查、盆腔和B超、触诊、窥器检查、核磁共振成像(MRI)、白带常规检查

一、鉴别：

1.在病理上内胚窦瘤易与透明细胞癌、网状的Sertoli-Leydig肿瘤及葡萄状肉瘤相混淆。可通过抗淀粉酶PAS阳性小体、Schiller-Duval小体及免疫组化AFP阳性等特点鉴别。

2.透明细胞肿癌：来自米勒管上皮。透明细胞肿癌可分为良性、交界性和恶性。平均发病年龄48～58岁，几乎所有的病例都大于25岁。透明细胞肿癌中的良性极少见、交界性比较少见。典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。

3.支持间质(Sertoli-Leydig)细胞瘤：由支持细胞(Sertolicell)及/或间质细胞(Leydig cell)组成。多见于生育期年轻妇女，但也可见于儿童和年长者。临床特点是出现内分泌症状，主要为程度不等的失女性态(defeminization)及闭经。

4.胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)：为中胚层起源的恶性肿瘤，较少见。通常发生于婴幼儿，90%发生于5岁以下儿童。临床特点是有出血或口出现从内伸出的息肉样肿物。

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内胚窦瘤一般做什么检查

内胚窦瘤检查

一、检查：

1.免疫组化可测定AFP；

即此瘤能分泌甲胎蛋白(AFP)。测定血清AFP可用于同其他肿瘤进行鉴别，以及作为监测治疗效果和肿瘤复发的指标。

2.影像学检查：

1）B超检查：可显示内肿块的大小、形状等，但阳性率不高。

2）CT检查：可显示有占位病变及、直肠、淋巴结或远处器官是否有转移。

3）MRI检查）MRI提供的图像比CT和B超更精确、全面。它可更好地显示肿瘤的位置、大小及范围，能够准确地显示肿瘤的边缘，还能了解肿瘤与神管的关系。它的无损伤及无电离放射性，尤其适合于婴幼儿的盆腔检查。软组织的对比性优于CT检查。

3.镜检查：

可以显示及尿道是否被肿瘤侵犯。

4.镜检查：

无论影像学检查结果是否阳性，对于婴幼儿无明原因的流血，应行镜检查。可见起源于壁的外生性、质脆肿物。行检查及镜检查时发现肿物应行组织活检。

5.组织病理检查：

对浸润皮肤或皮肤已溃疡者，可钳取组织活检，对皮肤完好者，可作针吸活检或穿刺活检，也可做切取活检或切除活检。

6.其他检查：

分泌物检查、免疫学检查。

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