阿米巴肝脓肿的鉴别
常见检查：肝功能检查、乙状结肠镜检查、中性粒细胞计数（NEUT）、白细胞计数（WBC）、平片、CT检查、血清总蛋白（TP,TP0）、阿米巴原虫抗原
阿米巴肝脓肿鉴别
1.细菌性肝脓肿
患者寒战、高热较明显，毒血症加重，脓液呈黄绿色，或有臭味，镜检有大量脓细胞，细菌培养可有化脓菌生长。
2.原发性肝癌
一般无明显发热、肝大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性。B型超声波、CT扫描、肝动脉造影、磁共振检查及肝穿刺活组织检查均有诊断价值。
3.膈下脓肿
常发生于腹腔化脓性感染，如溃疡病穿孔，阑尾炎穿孔或腹部手术之后。脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内。核磁共振检查时，在冠状切面上能显示位于膈与肝间隙内有液性区，而肝内正常。
4.肝棘球蚴病
本病合并感染可误诊为细菌性肝脓肿，应详细问病史如畜牧地区或畜牧业。病人先有腹部肿块而后出现脓毒症状，X线摄片或可见钙化囊壁。包虫皮内试验阳性。
5.血吸虫病
在血吸虫病流行区，易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现，但后者肝痛较轻，脾肿大较显著，血象中嗜酸粒细胞显著增加，大例孵化、乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。
6.胆囊炎
起病急，右上腹痛阵发性加剧，且常有反复发作史。黄疸多见且较深，肝肿大不显著，胆囊区压痛明显，可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。
以上小编为您整理了阿米巴肝脓肿的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解阿米巴肝脓肿一般做什么检查相关知识？
阿米巴肝脓肿一般做什么检查
一、实验室检查
1、血象检查
白细胞总数在早期多数增加，后期常降至正常以下，中性粒细胞在80%左右，有继发感染时更高。可有贫血。
2.检查
可发现阿米巴包囊，少数患者中可找到滋养体。
3.肝功能检查
ALT及其他项目多数正常范围，但血清胆碱酯酶活力降低较为突出。
4.血清学检查
应用阿米巴纯培养抗原作血清学反应，其特异性甚高，如间接血凝试验、间接荧光抗体试验及ELISA试验等阳性率可达95%～100%。因而对阿米巴肝脓肿有较大的辅助诊断价值，阴性者基本可以排除本病。
5.基因检测
用溶组织内阿米巴分子量为30?103蛋白编码基因引物，以PCR法可从脓液中检测到其基因片段，敏感性和特异性均为100%。
6.诊断性肝穿刺
可抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液，离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体，但因阿米巴多存在于脓腔壁上，阳性率较低，若将脓液按每毫升加入链激酶10单位，在37℃条件下，孵育30min后检查，可提高阳性率。
二、影像检查
1、乙状结肠镜检查
可见大小不等的散在溃疡，边缘整齐，周围可见红晕，溃疡粘膜间大多正常，自溃疡面刮取标本镜检发现病原体的机会较多。
2.X线检查
右膈肌抬高、运动受限、局部隆起;有时可见胸膜反应或积液，右下肺炎或盘状肺不张等;偶可见平片上显示脓腔内有气液面;肝区不规则透光液气影，则具有特殊征性诊断意义，注入造影剂可显示脓腔大小。
3.B超、CT检查
可判断肝脓肿的大小、数目以及位置，但无法定性。
4.放射性核素扫描
可见肝内有占位变，即放射性缺损区，但直径小于2cm的脓肿或多发性小脓肿易被漏诊或误诊为转移瘤或囊肿，因此仅对诊断有帮助。
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