新生儿生理性黄疸的症状 一、症状
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸
1.一般表现 生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征。
2.黄疸表现特点 一般黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。
3.生理性黄疸轻者呈浅局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系,尿中无胆红素。
4.黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
5.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
6.新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
7.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
8.其他检查 肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)。
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新生儿生理性黄疸的并发症 绝大多数没有并发症,有些极低出生体重儿有可能发生胆红素脑病,过去称核黄症。
胆红素脑病 新生儿发生高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素脑病。
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