湄公血吸虫病的症状 湄公血吸虫病的临床表现与血吸虫病相似。湄公血吸虫致病性与血吸虫相当。
一、症状
1.发热 间歇或弛张热,可伴有畏寒和出汗。症状较轻时表现为低热,有自限性。
2.肝脾肿大:绝大多数急性期患者有肝脾肿大。肝肿系由于大量虫卵结节形成,引起周围组织充血、水肿,造成肝脏急剧肿大,其质软,且有压叩痛。脾脏受虫卵毒素而充血肿大,触感明显。晚期 湄公血吸虫病还可出现肝纤维化。
3.胃肠道症状 湄公血吸虫在肠道生长繁殖可引起肠道发炎、脓肿、溃疡。多数病例表现为慢性腹泻、腹痛,大便稀或带粘液,偶尔带血。重者有脓血便伴里急后重,类似慢性菌痢。
长期感染,未能得到及时治疗或治疗不彻底者容易发展为慢性湄公血吸虫病。慢性期可无症状,有症状者常见胃肠道反应,也有肝肿大、肝硬化等表现。晚期患者可表现出消瘦、肝脏萎缩、肝硬化、腹水、腹壁静脉怒张等症状。
本病可采用虫卵浓集的醛醚法或毛蚴孵化法、肠粘膜活组织检查等来诊断。
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湄公血吸虫病的并发症 1.肝纤维化并发症 纤维化的主要并发症多见于于血吸虫病晚期,有食管下段或胃底静脉曲张,曲张静脉破裂可引起上消化道大出血,表现为大量呕血与黑粪,导致血压下降与失血性休克。上消化道大量出血后可出现腹水或并发肝性脑病,肝性脑病国内有报告,但不多见。晚期血吸虫病还可合并其他细菌性感染。
2.阑尾炎 在流行区患者并发阑尾炎的比例较高。在流行区患者被切除阑尾标本中找到血吸虫卵者可高达31%。湄公血吸虫病是急性阑尾炎的一大诱因。由于阑尾较易穿破,血吸虫自阑尾中散出可引发腹膜炎或局限性脓肿。
3.结肠病变 血吸虫病可引起不完全性肠梗阻,以位于乙状结肠与直肠为多。此外,肠系膜与大网膜病变可粘连成团,形成腹内痞块。血吸虫病患者结肠肉芽肿可并发结肠癌。患者年龄较轻,大多为腺癌,恶性程度较低,转移较晚。
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