小儿慢性骨髓炎的症状 一、症状
1、急性发作期:
(1)初期:
发热畏寒,体温达39―40℃。
出现口干,尿赤,苔黄腻,脉滑数及食欲减退等全身症状。
患肢局部疼痛,皮肤微红,发热肿胀。
(2)排脓期:
三星期内化脓而溃破,开始时脓液稠粘,逐渐变为稀薄。
溃后骨质被,脓水淋漓形成漏管,X光片可发现死骨,可由窦道排出小块死骨。
局部骨膜肿胀变成粗厚高底不平。
2、静止期:
多没有全身症状,但可反复发作,造成骨端和邻近关节处畸形、肌肉萎缩或挛缩和功能障碍。
二、诊断
出现以下症状时,可怀疑本病。
1、出现不明原因的持续发热,局部疼痛、热感、发红、肿胀。
2、婴儿换尿布时髋关节怕动,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位,要怀疑本病;
3、白细胞增高,ESR亢进,CRP阳性,骨膜迟于发病1-2周,局部穿刺有脓。
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小儿慢性骨髓炎的并发症 可有邻近关节处的畸形,肌肉萎缩和功能障碍。容易复发、并发化脓性关节炎、病理性骨折、大段骨缺损以及骨生长板损伤等并发症。
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断,使关节丧失。
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