小儿房室传导阻滞的症状
小儿房室传导阻滞症状
房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。
在一度房室传导阻滞，所有激动均可下传但传导速度异常延迟。第一度房室传导阻滞只有房室传导时间延长，心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状，听诊可有心尖部第1心音减低。
二度房室传导阻滞部分激动下传而部分激动脱落。第二度房室传导阻滞分为2型：Ⅰ型亦称文氏现象，即P-R间期逐次延长，最后心房激动完全受阻，P波之后无QRS波，引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短，呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区，预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室，而另一部分激动受阻于房室之间，因而发生心室漏搏现象，房室比率大多为3∶l或2∶1，P-R间期固定不变。此型阻滞多在希氏束或以下，预后差，可能发展为完全性房室传导阻滞。病儿可无自觉症状，心率缓慢时，可有头晕、乏力，劳动时气短等症状，听诊时在几次心搏后有一间歇。
三度房室传导阻滞则完全没有房室传导。
1、病史
先天性完全性房室传导阻滞者的胎心或出生时心率缓慢。患儿母亲血清抗SS-A或抗SS-B抗体阳性。后天例有原发病史。
2、心电图检查有以下特点
(1)P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律，P波与QRS波无固定关系。
(2)心房率较心室率快。
(3)心室节律为交界性或室性自身心律。交界性频率初生～3岁50～80次/min，3岁以上40～60次/min；室性频率：初生～3岁40～50次/min，3岁以上30～40次/min。
(4)QRS波交界性心律为正常图型，室性心律则增宽，呈左或右束支阻滞型。
(5)Q-T间期可延长，并易发生室性心动过速，提示预后不良。
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小儿房室传导阻滞的并发症
小儿房室传导阻滞并发症
重症可引起晕厥、心绞痛、心力衰竭、脑缺血、抽搐、甚至猝死。
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
心力衰竭不是一个的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎)，引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑，remodel-ing人继以心室舒缩功能低下，逐渐发展而成。
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