接触性皮炎的症状 一、症状
由于外皮肤疏松,皮肤薄嫩,神经末梢丰富,不易暴露通风,同类物质发生在外的皮疹比发生在身体其他部位要严重,患部常明显肿胀,自觉剧烈瘙痒或烧灼感,胀痛感。
1.性接触性皮炎(ICD)
(1)急性性接触性皮炎:由强物引起,引起急性ICD的常见物有:高浓度的消毒剂、二甲基亚砜、足叶草酯、维A酸等,局部表现为红斑、水肿、水疱、大疱甚至坏死,、大小、呈局限性水肿,而无明显的边缘,皮纹消失,自觉疼痛或烧灼感。
(2)反应:轻微的皮肤损伤尚未达到皮炎的程度为反应,皮损单一,可表现为、大红斑、皮肤粗糙、干燥脱屑、长期接触皮肤增厚,偶尔会进一步发展成累积性ICD,此类物有卫生用品、肥皂、外洗物、乙醇、过氧化氢等。
(3)主观反应:是指一些化学物诱导的刺感、烧灼感、痛感而无红斑、水肿等皮损表现,组织学检查也通常无改变,主观症状因人而异,常见的物有卫生用品、外用、栓剂物、香水、尿瘘等,穿透气性差的化纤可增加局部湿热度而导致瘙痒。
(4)累积性皮炎:各种弱物的多次反复阈下可导致累积性ICD,开始时仅有痒、痛、干燥、红斑、脱屑,多次反复接触物且达到一定的阈后可出现界限清晰的性皮炎的皮损,长期瘙痒,搔抓可引起,大皮肤明显苔藓化,、小可肥大,组织学检查可发现皮肤增厚及炎症细胞浸润,反应强度因患者个体的皮肤敏感性而有差异,由于反复接触物,皮肤屏障功能无法及时修复,愈合时间较长,预后可以多种多样,此类物多为洗涤剂、化学溶剂。
(5)干燥性湿疹样皮炎:长期用高锰酸钾液,苯扎溴铵液外洗或过度的用肥皂清洗均可造成干燥、瘙痒。
(6)创伤后性皮炎:外在浸渍,擦烂红斑或急性ICD后未愈合时,又发生性皮炎,导致红斑、丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑,以后可发展为盘状湿疹样反应,若有继发感染则更复杂,愈合更慢。
二、诊断
根据外界物质接触史、接触部位发生境界清晰的急性皮炎,皮疹多为形态单一,除去病因后皮损很快消退等特点易于诊断,斑贴试验有助于寻找病因。
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接触性皮炎的并发症 合并感染。
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