老年人类风湿性关节炎的症状
一、症状
关节疼痛、骨质疏松、晨僵、结节、风寒湿痹、风湿性多发性肌痛症、皮下结节、肢端硬化、寰枢关节不稳定
二、诊断
1.诊断标准及其应用
风湿病协会于1956 年开始制订类风湿关节炎的分类标准，并于1958 年修改完成。该标准为类风湿关节炎的诊断和治疗提供了客观标准。随着人们对本病的认识不断深入，加之新的检查手段不断出现，许多原本归于类风湿关节炎的疾病逐渐出来。
经典方法：
风湿病协会于1987 年修改了分类标准，修改后的诊断标准也是目前在我国广泛应用的RA 诊断标准，其内容包括7 条：
①晨僵：关节内或关节周围晨僵，每天持续至少1h，持续至少6 周。
②3 个或3 个以上关节炎：14 个关节区中至少有3 个同时出现肿胀或积液(不是单纯的骨质增生)持续至少6 周。这14 个关节区是：双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝.跖趾关节。
③手部关节关节炎：腕、掌指关节和近端指间关节至少1 处肿胀，持续至少6 周。
④对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节/掌指关节/跖趾关节区受累时可不是完全对称)。
⑤类风湿结节：关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节。
⑥类风湿因子：阳性。
⑦影像学改变：手及腕部前后位摄片有骨质侵蚀或骨质疏松。符合以上7 项中的4 项者便可诊断为RA。
2.“树”形分类方法
除了以上经典的分类方法以外，还有一种“树”形分类方法。
3.早期诊断
早期诊断是早期治疗的基础，然而，目前尚无令人满意的早期诊断的指标。临床工作中只有善于综合各方面的材料，应用各种实验室检查，才能及早发现RA，及早治疗，控制疾病进展。
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老年人类风湿性关节炎的并发症
老年人类风湿性关节炎并发症
1.恶性类风湿关节炎(MRA)
指动脉炎可引起梗死变、雷诺现象，进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎，其预后不好。
2.本病侵犯心脏可引起心包炎
心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏传导障碍(尤其是束支传导阻滞)。个别病例可出现缩窄性心包炎。
3. 病情严重者嗜酸粒细胞升高
部分病人可合并肾脏损害，多数出现物性消化道黏膜病变。脊髓病变多继发于颈椎滑膜关节病，有时可继发于神经炎性肌萎缩。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展，结节可融合成空洞，有时可引起气胸或慢性支气管胸膜瘘。
4.少数无痛性结节病变溃破后引起眼球穿孔
也有的合并虹膜炎、脉络膜炎、干性角膜结膜炎。
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