随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为品市场的最大消费人群。据统计，老年人消费的处方品占23%―40%，非处方品占40%―50%。但老年人用的安全问题也应引起重视。
有文献报道，超过60岁的老年人因为物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出，由于老年人用和成年人有所不同，在剂量和用法上都应加以注意。
每个人一生中都会接触到物，随着年龄的增加，这种接触几率也越来越大。物一般分为儿童型和成人型。老年人生理机能不断退化，完全不同于年轻人，然而却没有完全针对性的老年型物。目前老年人在服用物时，还是按照成人这个模糊概念用。从这个角度讲，老年人用是有别于年轻人的。那么老年人服有什么特点？会出现一些什么样的误区？
混合用很危险
王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种物。最近老人总是感到头昏，而且频频跌倒，检查后发现正是由于这些物的联合副作用，才引起头昏。这样的老年患者在临床上很多见，大多是3种疾病以上的心脑疾病患者，且多是在稳定期作为预防保健服用的。
北京医院学部临床师张亚同介绍说，导致重复用的原因还有很多，所表现出的主要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方物相同或相似，而患者又不懂，结果就会重复用;二是目前治疗常见病的合成物不少，其中治同一种或同一类疾病的合成中的主要成分大同小异，但名不同，患者自行购，几种同买，买回后又不仔细读品说明书，结果将几种名不同但成分相近的物同服，也是重复用的突出现象。
物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的物。医生在使用物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的物也不完全相同。
重复用最大的危害是增加物不良反应，严重时可致生命危险。因此，使用物的过程中，患者应和医师或师充分沟通，在医生指导下并坚持少而精的原则，尽量避免重复用所带来的危害。
老人用应“岁加量减”
我们经常在品说明书上看到“小儿酌减”字样，但许多人却不了解“酌减”的规则同样适用于老人。“现在市场上有很多儿童专用，用量可按年龄和体重计算，但却很少能找到‘老年人专用’。”张亚同解释说，老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。大部分老年人的用剂量与青壮年人几乎没有区别，这很容易出问题。就算是治疗最简单的感冒，一个30岁、体重75公斤的成年男子和一个70多岁、体重只有45公斤的老先生，其服剂量如果无差别，显然是极不科学的。
根据《中国典》规定，60岁以上的老年人，其用量相当于成人用量的3/4，不可自行增加用剂量。对80岁以上的老年人，只能给予成人量的1/2。老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用。另外，老年人常同时患多种疾病，在用时，应先服用治疗急、重病症的物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他物，不要多种物一起用。“应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与物类型有关。”
自我“治疗”不可取
有些老年人因为患有慢，认为久病成医，所以每当身体出现不适时，总是凭借自己多年的“经验”，进行自我治疗。“不经确诊就随便用或加大用剂量，这种做法对体质较差或患多种慢的老人尤为危险。”张艳秋透露，老年朋友进行自我治疗，说明有一定的保健意识，但是由于老年人的身体情况特殊，通常起病突然，病情进展迅速，后果难以预料，所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我“治疗”。
老年人得病，长期、慢性是其特点之一，因此易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘方、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成物中毒，添病加害。建议大家一旦身体出现不适，尽量去医院看医生，先弄清楚病情，再对症下。同时，张艳秋还奉劝老年朋友，“不要轻信广告宣传，忌滥用补”。体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，很可能适得其反。
总之，老年人用都应慎重。对需要长期服的老年人，应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血浓度及酸碱平衡状态，及时调整用剂量和给时间，防止物不良反应的发生。
|
