文章目录
老年肺炎怎么办
1.抗生素如何选择
1.1、致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位。2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。
1.2、致病菌确定后:应根据病菌种类及敏结果选择用。革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用。军团菌肺部,首选红霉素。支原体或衣原体:首选红霉素,或环丙沙星,用时间2-4周。
2、抗菌物如何合理应用
2.1、熟悉选用物的适应症、抗菌活性、动学、效学和副作用。
2.2、根据患者的生理、病理、免疫状态合理用。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用后血浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用量应小,为成人用量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用,慎用氨基糖甙类。
2.3、老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给为主,病性好转后改口服。
2.4、及早确定病原学诊断,根据致病菌及物敏感度测定,选择用。
2.5、掌握给方案及疗程。
2.6、治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
2.7、熟悉物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。
3、什么是老年肺炎
老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。
老年肺炎饮食以及有哪些
1、老年肺炎宜吃哪些食物
1.1、多吃生津养肺的食物。如:银耳、竹荪、木耳、霸王花、香蕉、柿子、桔子、腰果、榛子、罗汉果等。
1.2、宜食高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物。富含蛋白的食物:牛肉、牛蹄筋、鸡腿、鸡心、驴肉、鲫鱼、鳗鱼、三文鱼、罗非鱼、沙丁鱼、鳊鱼、干贝、螺旋藻、发菜、鸡腿菇、茶树菇、乳牛肝菌、黄豆、毛豆、青豆、蚕豆、赤小豆、花豆、核桃等。高热量的食物,如豆类、杂粮、粳米等。高纤维的食物,如豆类、杂粮,各种蔬菜水果等。适当多吃水果,维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
2、老年肺炎不宜吃哪些食物
2.1、忌食多糖食物。
2.2、忌食高脂、生冷、酸性、辛辣食物。富含脂肪的食物,如:腊肉、火腿、香肠、咸肉、猪大肠、猪小排、猪里脊肉、奶酪、黄油、奶油、巧克力、白扁豆等。辛辣的食物,如韭菜、茼蒿、香菜、芥菜、洋葱、韭黄、茴香、辣椒、葱白、鱼腥草、桂皮、薄荷、胡椒等。
如何预防的肺炎
1、增强体质,积极参加体育运动,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。
2、预防上呼吸道感染。
3、保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。
4、平衡膳食,注意营养。
5、生活要有规律,劳逸结合,避免疲劳。
6、尽量避免长期卧床。
7、养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒。
8、积极治疗原发病。特别是糖尿病、心脑血管病、贫血病、肿瘤等慢。
|
