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老人用需要遵循一些重要原则

作者:佚名     时间:2016-07-17     浏览:204    


掌握最佳用量


从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。


老人不适用的物


老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用,易致老人失眠、血压升高、心绞痛,男性老人还易引起尿潴留;甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等,而加剧高血压症状。高血压时,服用利尿剂可使血清钾降低,与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率,一旦使用,应从小量开始,否则可引起腹泻和腹痛。


要五先五后


一、先取食疗,而后用。俗话说:"是三分毒",所以,能用食疗的先用食疗,此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、、针灸等方法,最后选择用物治疗。


二、先用中,后用西。中多属于天然物,其毒性及副作用一般比西要小,除非是使用西确有特效。


三、先以外用,后用内服。为减少物对机体的毒害,能用外用治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷解毒、消肿,最好不用内服消炎。


四、先用内服,后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂,以为用注射剂病好得快,其实不然。剂通过血流向全身,最后进入心脏,直接危及血管壁和心脏。因此,能用内服使疾病缓解的,就不必用注射剂。


五、先用成,后用新。近年来,新、特不断涌现,一般地说它们在某一方面有独特疗效,但由于应用时间较短,其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识,经不起时间考验而最终被淘汰的新屡见不鲜。因此,中老年人患病时最好先用中西成,确实需要使用新、特时,也要慎重,特别是对进口物尤其要慎重。


忌重复用


老年人因肝肾功能减退,导致机体对物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退,所以其不良反应率要比年轻人高2~3倍,只有充分认识这一问题,合理用,方能达到用安全有效和防病治病之目的。


从现实情况来看,老年人用上存在许多问题,包括配伍不合理,用法用量不当及重复用等。其中重复用问题尤为显着。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性:


某老人,63岁,为某机械厂退休职工,患高血压冠心病多年,长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等物来控制病情。近日来,老人感心悸不适,经厂医院检查为频发性室性早搏,医生开处方用为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面,就又陪老人到市医院就诊,市医院内科医生检查同意厂医院的诊断,又给开了尼莫地平、心得安等物。


回家后,老人很认真地按时服,但他犯了一个极大的错误,即“三管齐下”,先服市医院医生开的,呆一会儿后再服厂医院医生开的,最后还将平日所用的也服上。这样仅服一天,于第二天早上便感全身不适,头痛、头晕、全身乏力,病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查,老人的心跳频率缓慢,血压明显下降,而室性早搏依然存在。经过了解老人的用史,住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用,其中至少有两类是重复的:一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂,都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂,都可扩张血管。

 
喜 欢

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