包在老百姓看来就是指男人的彻底被外部包裹,不论是还是手动翻开,都无法彻底露出,甚至还会让患者感觉到十分疼痛。既然如此,就应该及时治疗,以免带来后患。那么,包应该怎么治?
治疗
婴幼儿期的先天性包,可将反复试行上翻,以便扩大口。手法要轻柔,不可过分急于把退缩上去。当头露出后,清洁垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将复原,否则会造成嵌顿包。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做环切术。后天性包患者由于其口呈纤维狭窄环,需行环切术。对于环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因或民族习惯,生后常规做环切。有人认为环切可减少癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做环切的以色列与环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异。
环切术的适应证为:
①口有纤维性狭窄环;
②反复发作头炎;
③5岁以后口狭窄,不能退缩而显露头。对于头炎患儿,在急性期应用抗生素控制炎症,局部每天用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后,先试行手法分离,局部清洁治疗,无效时考虑做环切术。炎症难以控制时,应做背侧切开以利引流。
嵌顿包治疗的目的是将嵌顿的恢复原位
早期嵌顿的水肿较轻,可先应用手法使复原。方法:局部消毒后用粗针头多处穿刺,挤出水肿液,在冠状沟涂液状石蜡,用两手的中、食指夹住体,两个拇指挤压头,将头推入囊内,使之复位。若手法复位失败,则应做狭窄环切开术。手术方法:在背侧正中用小头圆刀纵向切断狭窄环,长1.0~1.5cm,横向间断缝合,合并严重感染时,切口不予缝合。嵌顿包手术复位时,如情况允许应尽可能做环切术。否则,待局部炎症、水肿消退后,再择期做环切术。
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