很多肾内科医师每天门诊均能碰到这样的患者，开口就说：“医生，我肾虚，给我补补肾吧。”详细追问，他才会告诉你真实病情——。 绝大多数患者认为就是肾虚，有的甚至自己乱服补肾，导致久治不愈。其实这是一个误区，在临床辨证中有多种，肾虚导致只是其中的一种，也就是说肾虚可以导致，但并不一定就是肾虚引起的。 其实临床上最多见的是功能性，多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占病人的50％～70％。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤，夫妻间关系不融洽和不协调，或者精神过度紧张、过度疲劳等导致的中医证型有以下七种： 惊恐伤肾型中医认为“惊则气乱”，“恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中，对性功能也必然有影响，久之可发生。表现为不举，或举而不坚，每临时尤明显。对心悸易惊，胆怯多疑，顾虑恐慌，头晕多梦，舌质淡，苔薄白，脉弦细者，临床治疗时可取益肾宁神定惊法。 肝气郁结型中医认为，肝主情志，主疏泄。如果精神过度抑郁、内疚、焦虑，便常常会在时缺乏自信而致。表现为不举，或举而不坚，或坚而不久，临事即痿。对情志抑郁，胸胁胀满，嗳气不舒，善太息，舌红，脉弦者，临床可用疏肝解郁，兴阳通络法治疗。 命门火衰型多由早婚、、房劳所伤，以致阳事不举，或举而不坚。对精薄清冷，腰膝酸软，头晕目眩，夜寐不宁，面色白，畏寒喜热，神疲气怯，舌质淡，苔白，脉沉细，尺脉尤弱者，治疗可选温肾壮阳，补肾填精法。 心脾两虚型多由于思虑忧郁，损伤心脾，气血生化乏源，宗筋失养而致不举。临床表现为神疲乏力，气短懒言，纳谷不香，面色萎黄，精神不振，心悸失眠，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱者，治疗可用益气健脾、补血养心法。 湿热型多因饮食不节，嗜酒过度，积湿生热，或外感湿热之邪，湿热内蕴，循经而导致举而不坚，潮湿或痒痛，尿赤涩，尿后余沥不尽，小腹胀痛，大便粘滞不爽，心烦口苦，肢体困重，精神困盹，易疲乏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，可用清热利湿法治疗。 寒凝肝脉型多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪，导致阳气不达，寒凝肝脉，不举，痿软冷痛或冷痛，遇寒冷则甚，舌质淡暗，苔白，脉沉弦迟，治宜暖肝散寒，兴阳起痿。 瘀血内阻型多由瘀血内阻而致不举，或举而疼痛，胀痛重坠，面色晦暗，心悸心烦，入夜尤甚，或腰膝酸痛，或少腹拘急作痛，舌质暗紫有瘀斑，脉沉涩，治宜活血化瘀，益肾通阳。 器质性一般由疾病引起或继发于其他疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。这种的治疗，中医中虽然有部分效应，但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。
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