男性ED呈年轻化趋势 健活方式为预防关键
有临床调查显示，约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED，甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说：高血压、糖尿病患者就是ED的高危人群;不少病情控制不佳的患者，出现ED是早晚的事。
高血压导致ED，主要是因为高血压引起的动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响供血，导致或加重ED。此外，由于需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压患者，在中会出现不适，这也加重了患者对恶化高血压的担心，加之偶尔失败产生的心理障碍，ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能，大多也是逐渐出现的。“糖尿病引发血管和变，是与ED关系最为密切的疾病之一。”邢俊平说。
同时，一些治疗高血压、糖尿病的物也可能导致ED，且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压甲基多巴等，它对性功能的抑制作用与量成正比，每日剂量大于或等于2克，就会有50%的男性患者出现显著的性功能障碍。
幸而，糖尿并高血压并发的ED，是完全可以治疗的。泌尿男科戴继灿教授指出，当男性高血压患者出现ED 时，可选用磷酸二酯酶(PDE5)类物。“在治疗ED的同时，首先要坚持治疗原发病，控制好血压，并控制导致高血压的危险因素，如减轻体重、合理饮食、避免过绪等。如果患者是使用某种降压后才出现ED，可咨询医生，调整或换用其他物。”目前有一些治疗高血压的物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本身就有扩张血管的作用，在治疗高血压时还能增加的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类物，在治疗高血压的同时有效治疗ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变，包括改良生活方式、应用口服降糖和胰岛素等。PDE5是治疗糖尿病性ED的一线物。它可以显著改善症状，达到并维持满意的。这一物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外，一部分糖尿病性ED患者可以同时使用PDE5和口服睾酮，也能收到不错的效果。邢俊平强调：“医生有责任告诉患者，当前服用的高血压或糖尿病治疗物可能导致ED。患者自己要严格掌握好用的时间和剂量，尽量避免物对性功能的影响。一旦出现不坚或不能的情况，就应及时停并咨询医生。一般，由物引起的ED，在停3—6 个月后，大多能逐渐恢复。”
戴继灿指出，如今ED有年轻化趋势，因此中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生，如高血压和糖尿玻低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测，将其维持在正常水平也至关重要。“1992年，国际心脏协会提出的 ‘健康四大基石’，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率，但功能说到底也是血管问题，所以这些注意事项一样适用。”
