国外报道,内科门诊患者中,约25%的人患有与物有关的,近年来,物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。
作用于中枢的抗高血压:甲基多巴对性功能的抑制作用与量成正比。如每日用剂量小于1克,有10%~15%的男患者出现ED,每日剂量1~1.5克,则有20%~25%的患者出现性功能障
碍,每日剂量大于或等于2克,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。
作用于血管平滑肌的抗高血压:肼苯哒嗪每日口服剂量大于200毫克,有5%~10%的患者出现ED。
抗精神失常:氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇均可引起ED。
抗躁狂症抑郁症:碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。
抗组胺:西米替丁和雷尼替丁长期使用可引起ED,其中西米替丁使用者发生率较高。
抗胆碱:阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索(安坦)在大剂量使用时均可引起ED。
强心苷类物:洋地黄和地高辛,长期服用可引起ED。
激素类物:甲基酮、丙酸酮均具有化学性去雄作用,男性萎缩,生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;肾上腺皮质激素类物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致ED。
解热镇痛:吲哚美辛(消炎痛)长期服用时,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,长期大剂量应用可出现萎缩,形成抑制,男性不育症。
抗肿瘤:目前绝大部分的抗肿瘤可以引起进行性ED,现已肯定抗肿瘤物可直接损害的结构和功能。
若患者确需要服用上述物时,应当权衡利弊,亦需掌握好用的时间和剂量,尽量避免物对性功能的影响,一旦出现ED症状,应及时停,或改用其它物治疗。一般来说,由于物引起的ED,在停后3~6个月大多可逐渐恢复正常。
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