儿童包是十分常见的，随着孩子的渐渐长大，口会渐渐扩张，粘连会逐渐分离，头会慢慢显露出来。一般说来，5-6岁以后的男孩若口仍然非常狭小，检查时，将轻轻地向上翻开而无法显头者多数为真性包，宜手术治疗。
正常情况下，小儿的稍长，包绕及尿道外口，这属于生理现象。只要排尿正常，在儿童时期，不需要做手术。 但有以下情况时需对症处理：
1、口狭小，形成包，导致排尿受阻，排尿时腔鼓一小泡。
2、腔内有垢存在，且经常引起红肿等炎症表现。
3、与粘连，常引起局部痒等不适表现。可在无炎症时，行口扩张，粘连分离，垢清除等治疗。
治疗后经常清洗，防止垢积存及再粘连。有的小儿做口扩张后可能有肿胀，这无大妨碍，可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。如出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2￣3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行扩张等治疗。
何时治儿童包好？
嵌顿是指口狭小的过长者，如将强行上翻而又不及时复位时，狭小的口可勒紧在冠状沟上，阻碍远端和头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。大一点的儿童玩弄“”是导致嵌顿发生的原因之一。嵌顿后局部有剧烈疼痛，头部红肿，出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，和头就会发生缺血、坏死。嵌顿后要及时将其复位，一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住，两大拇指放在头部并轻轻用力将其推向内，即可使嵌顿的复位。如嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。
总之，儿童包在下列情况下应该早期进行环切手术：一是口严重狭窄，排尿时间延长、尿线纤细、排尿困难，甚至发生急性尿潴留；二是经常反复发生头炎；三是伴有先天性泌尿道畸形、容易发生尿路感染的患者，需进行预防性环切术；四是嵌顿性包病史的患者，预防嵌顿的最好办法是作环切手术，将包或过长的切除。
|
