得了霉菌性炎怎么治疗

霉菌性炎的诊断

对有炎症状或体征的女性，若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝。由于10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分，假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液。

若有症状而多次湿片法检查为阴性；或为顽固病例，为确诊是否为白假丝酵母菌感染，可用培养法。pH测定具有重要兼备意义，若pH<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH>4.5可能存在混合感染，尤其是细菌的混合感染。

得了霉菌性炎怎么治疗

霉菌性炎的治疗为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌物。

1、单纯性霉菌性炎的治疗

可局部用，也可全身用，主要以局部短疗程抗真菌物为主。全身用与局部用的疗效相似，治愈率80%-90%；唑类物的疗效高于制霉菌素。

（1）局部用：可选用下列物放于内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚1粒（400mg）连用3日，或1粒（1200mg）单次用。克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）塞入深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

（2）全身用：对不能耐受局部用者、未婚妇女及不愿采用局部用者，可选用口服物。常用物：氟康唑150mg，顿服。

2、消除诱因

若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换，用过的、盆和毛巾均应用开水烫洗。

3、复杂性霉菌性炎的治疗

（1）严重VVC：无论局部用还是口服物均应延长治疗时间。若为局部用，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

（2）复发性假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日；若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及物副作用，一旦发现副作用，应立即停。