什么是内膜异位症?
内膜异位症是指内膜组织出现在体以外的部位,又称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为及其它脏腹膜、直肠膈等部位。
内膜异位症是激素依赖性疾病,女性绝经后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展。
内膜异位症在临床表现上有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕,是其重要的临床表现。
内膜异位症的症状
内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同,症状特征与周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。内膜异位症的主要症状有下腹痛和、不孕和不适。
1、不孕
内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗内膜抗体增加并内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响卵运输。
2、下腹痛和
疼痛是内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性或进行性加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会、和大腿处也会出现疼痛,常于来潮时出现,并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。
3、不适
多见于直肠陷凹有异位病灶或因局部粘连使后倾固定者。时碰撞或收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部痛,来潮前痛最明显。
4、异常
15%-30%的内膜异位症患者有量多、经期延长、淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有腺肌病和肌瘤有关。
|