教你了解白带是否异常
白带,即排液,是由粘膜渗出物、宫颈腺体及内膜腺体分泌物混合而成,内含上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,排液的质与量随周期而。净后,排液量少、色白,呈糊状。在中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2~3天后,排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,粘膜渗出物增加,白带往往增多。
白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对有润滑作用,便于进行。一般中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。非灵长类哺乳动物在期出现。
如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。临床上大部分妇女白带异常都是由于不注意个人卫生引起,正常人用清水清洁即可。如果没有妇科疾病,也没有特殊的杀菌消炎的需要,最好不要过多使用女性洗液。据报道,用冲洗液的妇女比不用冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高了73%,主要原因是所用冲洗液了的自洁功能,以致病原菌乘虚而入。
妇科检查:教你看懂白带清洁度
将分泌物涂片,在显微镜下观察,按杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定清洁度,共分4度:
Ⅰ度:有大量杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常分泌物。
Ⅲ度:少许杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的炎症。
Ⅳ度:无杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的炎症,如霉菌性炎、滴虫性炎。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示炎症。
白带异常表现为色、质和量的改变:
霉菌性炎:白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈样或乳凝块状;
滴虫性炎:白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
宫颈糜烂:宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
临床上常见的病理白带:
1、白色或灰泡沫状白带:为滴虫炎的特征,可伴有瘙痒。
2、无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
3、灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌。
4、凝乳状白带:为念珠菌炎特征,常伴有严重瘙痒或灼痛。
5、血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
6、脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、癌或内异物残留亦可导致脓样白带。
7、咖啡色白带:前白带咖啡色的原因有很多如排卵期白带呈咖啡色,宫颈疾病等,但是由于每个人的病情不一样,具体的病种也是有所区别的,但是出现咖啡色白点现象就要注意了。
8、水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
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