疱疹样皮炎的鉴别
常见检查：真菌组织病理学、皮损
1.本病应与天疱疮和类天疱疮性疾病鉴别。
2.IgA线状大疱性皮肤病 临床上与疱疹样皮炎几无区别，但在直接免疫荧光检查可见IgA呈线状沉积于基底膜带透明板或致密板下方，而不沉积于真皮部位，无谷胶过敏性肠病，对碘无过敏反应。
3.多形红斑 病程短，多在数周内痊愈，皮损好于手足、前臂、小腿、颜面、颈部，口唇黏膜等处。碘试验阴性。
4.角层下脓疱病 多见于女性，原发损害多为松弛菲薄脓疱，呈环状及匐行性排列，损害好发于腹股沟部、腋窝、及四肢屈侧，瘙痒轻微，组织病理检查为角层下脓疱。其他皮肤病根据临床表现有时亦需加以鉴别如异位性湿疹，单纯性痒疹等。
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疱疹样皮炎一般做什么检查
实验室检查
1.周围血及疱液涂片检查嗜酸粒细胞。
2.皮肤活体组织直接免疫荧光染色，检查基底膜区和真皮浅层有无IgA沉积。
3.必要时作钡餐X线检查，注意有无小肠吸收不良现象。
组织病理：表皮下水疱无棘层松解，水疱中含有许多嗜酸性和中性粒细胞，PAS染色阳性的基底膜位于水疱的真皮侧，红斑性损害及水疱边缘的部可见组织细胞，淋巴细胞，嗜酸性粒细胞及中性粒细胞组成的炎症细胞浸润和水肿，在顶部可见典型的部微脓肿，含中性，嗜酸性粒细胞和核尘，此后，真皮和表皮间多房性小水疱，可融合成单房性水疱，间接免疫荧光在40%～60%病人中有循环抗网状硬蛋白抗体，直接免疫荧光显示有颗粒状的IgA沉积于顶部，这一点具有重要的诊断价值。
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