链球菌性咽炎的鉴别 常见检查:七叶苷水解试验、血常规、抗溶血性链球菌“O”试验、抗链球菌激酶试验
须与下列疾病相鉴别:
1.猩红热性咽炎 亦为溶血性链球菌感染,有发热及全身皮疹。其咽部表现不易区别,但其皮疹具有特殊性。自发病第2日起发生红色斑点状皮疹,自颈部迅速蔓延至驱干及四肢,面部潮红,口周苍白。病初有 草莓舌 ,发病后3~4日则呈 杨莓舌 。恢复期皮疹消退,可有显著脱屑现象。
2.溃疡膜性咽峡炎(奋森性咽峡炎) 咽部及全身症状均轻,一侧扁桃体或咽部有溃烂面,口腔粘膜及牙龈可发生溃疡,涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。
3.咽白喉 咽粘膜充血轻,有灰白色假膜形成,覆于咽壁及扁桃体上,粘连较密,不易擦去,免强擦去,则见渗血。咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。
4.腺病毒卡他性咽炎 常伴有眼结膜炎,即所谓咽结膜热,培养无细菌生长,临床症状较轻。
5.粒细胞缺乏症 咽部粘膜呈紫红色,扁桃体表面常有溃疡,全身情况差,扁桃体周围无化脓现象,根据病史血液检验可资鉴别。
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链球菌性咽炎一般做什么检查 1.抗链球菌激酶试验:乙型溶血性链球菌能产生链激酶,此酶具有抗原性,可机体产生抗链球菌激酶抗体。
2.抗溶血性链球菌“O”试验 :是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染
3.耳、鼻、咽拭子细菌培养 :正常人中耳、鼻窦内应无细菌,即培养不出细菌;咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。
4.血常规 :是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
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