急性盆腔炎的鉴别
常见检查：血常规、分泌物涂片检查、盆腔充气造影、盆腔CT检查、盆腔MRI检查、盆腔和B超、三合诊
急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
1.急性阑尾炎：
(1)临床表现：急性阑尾炎可在各种年龄发生，发病率以青年人为最高。急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心，呕吐，腹泻等。主要症状是腹痛，多半开始在脐周围、上腹部疼痛，以后逐渐加剧，经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。
(2)检查：阑尾一旦穿孔，引起腹膜炎时，可出现右下腹或全腹肌紧张，压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。一般情况下仅麦氏点有压痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。急性输卵管卵巢炎右侧者，常在麦氏点以下压痛明显，妇科检查颈常有触痛，双侧附件均有触痛。
2.卵巢肿瘤蒂扭转
(1)临床表现：卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带，当蒂沿一个方向扭转时，即出现腹痛。 卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，是卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。
多出现在活动性包块之后、大便后等情况时发生剧烈下腹痛，卵巢肿物扭转后囊腔内常有出血，肿物增大，伴有发热。
(2)检查：询问病史及B超检查有助于诊断。行全腹B超检查时，观察囊肿的张力发现盆腔囊性肿块，形态类圆形或正圆形，张力高，探头重压时有“硬性感”，且患者感局部疼痛。结论B超声像图特征结合病史资料可以提示卵巢囊肿蒂扭转。
3.异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂
(1)表现：症状可发生于已婚或未婚的妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于周期第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于中期或30～40天。可发生急性下腹痛，有腹腔内出血，患者面色苍白，急容，甚至出现休克。卵巢黄体囊肿破裂的发生以生育年龄妇女为最多见。
(2)相关检查：做后穹隆穿刺，可抽出暗红色不凝固血液。异位妊娠还可有停经史及流血，尿HCG常阳性，腹腔镜检查可明确诊断。
以上小编为您整理了急性盆腔炎的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解急性盆腔炎一般做什么检查相关知识？
急性盆腔炎一般做什么检查
一、超声波检查：
主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
二、分泌物直接涂片：
是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。
三、腹腔镜检查：
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
四、病原体培养：
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
五、血常规、尿常规、血沉：
血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌及假丝酵母菌病白细胞较少。
这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。
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