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【特发性急性小管间质性肾炎的鉴别】特发性急性小管间质性肾炎一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-10-31     浏览:176    

特发性急性小管间质性肾炎的鉴别


常见检查:血清阴离子测定、尿常规、血常规、血液生化六项检查、肾脏切片、C反应蛋白、尿蛋白质


一、鉴别


1.与物引起的ATIN鉴别 本病不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h尿蛋白在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害。


2.与其他原因引起的ATIN鉴别 本病的特点是在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,在病程某一时刻出现葡萄膜炎及发热;临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、淋巴肉芽肿外,部分病例可发生骨髓肉芽肿。


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特发性急性小管间质性肾炎一般做什么检查


一、检查


1.特发性急性间质性肾炎血中IgG、IgE、I水平升高,嗜酸粒细胞升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体(有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害)。患者常有轻度贫血、C反应蛋白阳性、高丙种球蛋白血症和血沉增快。


2.尿检查可发现有血尿、蛋白尿和白细胞尿,24h尿蛋白在1.5g以下。


肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞,系膜免疫球蛋白沉淀,小管颗粒状IgE和C3沉淀。


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