眼眶纤维肉瘤的鉴别 常见检查:CT检查、眼底荧光血管造影
一、鉴别
1.恶性淋巴瘤:范围更广泛,往往同时累及眼睑、泪腺及眶内结构,或伴有全身其他部位淋巴瘤,常包绕眼球,呈铸造形,较少发生眶壁骨质,密度或信号更均匀。
2.横纹肌肉瘤:多发生于儿童,病情进展迅速,常伴有坏死或出血,密度或信号常不均匀。
3.转移瘤:发病年龄较大,多有原发肿瘤病史,病变发展快,多伴有眶壁骨质。
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眼眶纤维肉瘤一般做什么检查 眼眶纤维肉瘤检查
一、检查:
1.病理学检查:
不管肿瘤的临床变化如何,纤维肉瘤的病理学是相当典型的,它由称为人字型的、有交织筋膜的、未成熟纺锤形成纤维细胞组成,同纤维瘤及纤维瘤病相反,肿瘤相对细胞增生过多,细胞核有明显核仁和有丝活动,并且细胞间较少胶原。放射引起的纤维肉瘤倾向于比其他类型恶性度高,常常显示细胞核多形性并有瘤巨细胞。电子显微镜能确认肿瘤的成纤维细胞性质,而且能帮助把其他纺锤状细胞肿瘤例如横纹肌肉瘤 、神经鞘瘤和纤维组织细胞瘤同纤维瘤相鉴别。大体标本见形状不规则,呈灰白色,无明显包膜。
2.X线检查:
平片可无异常表现,或仅见眶区密度增高,少数可见眶壁骨质。
3.超声波探查:
B超表现为眶内不规则形的异常回声,边界尚清楚,可出现类似假包膜回声,内回声较少,常比周围组织稍低,无压缩性。
4.CT扫描:
纤维肉瘤是多位于肌锥外的软组织肿块,形状不规则,边界清楚,与眼外肌密度相似,密度较均匀。有轻或中度强化,可或包绕眼外肌、视神经等眶内结构,使其移位,眶壁骨质,侵犯鼻窦、颞下窝、颅内等邻近眶外结构。
5.MRI:
纤维肉瘤是位于肌锥外的实性软组织肿块,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,多数病变信号均匀,少数伴囊变、坏死及出血,增强后中度强化。可包绕或侵犯眼外肌或视神经,也可侵犯鼻窦等邻近结构,增强扫描联合脂肪抑制技术显示更清楚。
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