皮克病的鉴别 常见检查:EEG、SPECT显像、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑脊液蛋白
皮克病鉴别诊断
一、鉴别
皮克病主要应与Alzheimer病鉴别,二者均发病隐袭,进展缓慢,临床上有许多共同点。最具有鉴别意义的是进行性痴呆症状在病程中出现的时间顺序,AD早期出现遗忘、视空间定向力和计算力受损等认碍,社交能力和个人礼节相对保留;皮克病早期表现为人格改变、言语障碍和行为障碍,空间定向力和记忆力保存较好,晚期才出现智能衰退和遗忘等。Kl?ver-Bucy综合征是皮克病早期行为改变的表现,AD仅见于晚期。CT、MRI有助于两者的鉴别,AD可见广泛性脑萎缩,皮克病显示额和(或)颞叶萎缩;临床确诊需组织病理学检查。
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皮克病一般做什么检查 皮克病检查
一、检查
测定脑脊液、血清中Apo E多态性、Tau蛋白定量、 淀粉样蛋白片段,有诊断或鉴别诊断意义。
1.脑电图检查 早期多为正常,少数可见波幅降低, 波减少;晚期背景活动低, 波极少或无,可有不规则中波幅 波,少数病人有尖波,睡眠时纺锤波少,很少出现 综合波,慢波减少。
2.CT和MRI检查 可见特征性局限性额叶和(或)颞叶萎缩,脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大,额极和前颞极皮质变薄,颞角扩大,侧裂池增宽,多不对称,少数可对称,疾病早期即可出现。SPECT检查呈不对称性额、颞叶血流减少,PET显示不对称性额、颞叶代谢降低,二者较MRI更敏感,有助于早期诊断。
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