热带性口炎性腹泻的鉴别 常见检查:腹部平片便常规血常规脂肪血清白蛋白(A,A)血清钙
一、诊断热带性口炎性腹泻应与以下疾病鉴别:
1.肠道寄生虫病 如贾弟鞭毛虫、阿米巴等,大便虫卵检查及寄生虫检查有助于鉴别。
2.炎症性肠病 克罗恩病和溃疡性结肠炎均可出现吸收不良,但它们均有各自的X线特点。
3.麦胶引起的肠病 也可在热带发生。
4.维生素B12缺乏 B12缺乏也可以导致木糖吸收不良并引起空肠黏膜的不正常。治疗后可使吸收功能恢复,贫血纠正(B12治疗)有助于鉴别。
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热带性口炎性腹泻一般做什么检查 一、检查
巨幼红细胞性贫血,血清胡萝卜素、维生素A、白蛋白、胆固醇及钙常低于正常。
D-木糖试验吸收试验示吸收减少。24h粪脂肪测定不正常,脂肪泻见于50%~90%,是肠细胞转运缺陷的结果。乳糖氢呼气试验阳性。维生素B12吸收试验呈异常,但抗生素治疗后,维生素B12吸收迅即恢复正常。
葡萄糖耐量试验低于正常。氨基酸和二肽、叶酸吸收均减低。钙的吸收也降低,部分是因为维生素D缺乏。部分可有蛋白质丢失性肠病,低白蛋白血症。
1.X线 早期,空肠可有显著的结构异常,但以后可累及全部小肠。
2.组织学 可见隐窝伸长,绒毛变宽、缩短,固有层有慢性炎细胞浸润和上皮表面异常。10%患者的黏膜可完全扁平。光镜下基底膜增厚,电镜见一种致密物质在邻近正常基底膜层积聚。
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