结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的鉴别 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎并发症
此病应与一些伴有全身血管炎的疾病如Behcet病、系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、进行性全身性硬化、皮肌炎等相鉴别;其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、性葡萄膜炎等相鉴别。
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1.血液检查:
可有以下异常:①血沉加快;②中性粒细胞增多;③血清球蛋白水平升高;④乙型肝炎抗原阳性;⑤冷凝蛋白阳性;⑥出现循环免疫复合物;⑦抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
2.尿液检查:
可出现血尿、红细胞管型、蛋白尿等。
3.组织学检查:
发现坏死性节段性血管炎对诊断有帮助。组织学改变主要有内弹力膜的伴有纤维样物质的沉积、血管壁的中性粒细胞和单核细胞浸润,后期可呈肉芽肿改变。
荧光眼底血管造影和吲哚青绿血管造影可发现视网膜及脉络膜血管的异常改变。
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