老年心肌病的鉴别 常见检查:心电图、多普勒超声心动图、二维超声心动图、冠状动脉造影
老年心肌病鉴别诊断
老年心肌病应与冠心病、风心病、老年性淀粉样变性等疾病相鉴别。
1.冠心病
重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全,表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状,有明确的心肌梗死史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。
2.风心病
则多以二尖瓣狭窄为突出表现,具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音,超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变表现,一般容易鉴别。
3.老年性心脏淀粉变性(senile cardiac amyloidosis)
为局灶性沉积变,临床常见而危害不显著。少数重症病人,心脏收缩、舒张功能障碍,有性低血压,多种心律失常,心电图示异常Q波,充血性心力衰竭,有时可与老年心肌病相混淆。但该病心肌肥厚而不明显扩张,二维超声心动图可见 小斑点 样外观,有助于鉴别诊断。
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老年心肌病一般做什么检查 老年心肌病检查
可出现合并其他老年病的相应实验室检查改变。
1.X线及超声心动图 可见心影增大,心胸比率>0.55。
2.心电图 可有ST-T改变,有异常Q波。
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