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【胸骨骨髓炎的鉴别】胸骨骨髓炎一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-04-14     浏览:380

胸骨骨髓炎的鉴别


常见检查:平片、血常规


Ewing肉瘤,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CR阳性,呈炎症反应。


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胸骨骨髓炎一般做什么检查


胸骨骨髓炎检查


X线检查见胸骨骨质等骨髓炎表现,窦道造影检查可了解窦道深度、范围。


同位素骨扫描:同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99 骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性足方面非常有用。


CT:CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI 片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。


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