瘢痕性类天疱疮的鉴别 常见检查:血常规、眼科检查
一、鉴别:
初发损害在口腔时,应与寻常性灭疱疮、糜烂性扁平苔藓、白塞氏病(Behcet disease)和红斑狼疮鉴别。组织学和免疫病理学检查对诊断有决定意义。如果发现有结膜的瘢痕粘连发生,则诊断更易。有皮肤损害者应与大疱性类天疱疮鉴别。
1、大疱性扁平苔藓:有典型的扁平苔藓皮损,在正常皮肤上或红斑基础上可发生水疱、大疱,口腔粘膜易受损,常伴有指(趾)甲缺失和服痕性脱发。组织病理学检查为表皮下水疱.伴有基底细胞严重液化变性,无抗基底膜带区抗原自身抗体。
2、天疱疮。
3、大疱性类天疱疮。
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瘢痕性类天疱疮一般做什么检查 一、检查:
1. 天疱疮:口内多为疱破后遗留的糜烂面,尼氏征阳性。皮损多发生于前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处,为松弛性大疱,壁薄,尼氏征阳性。病理表现:棘层松解、上皮内疱。直接免疫荧光法:棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。
2. 大疱性类天疱疮:皮肤上可见厚壁张力性大疱,尼氏征阴性。病理表现:无棘层松解、上皮下疱。直接免疫荧光检查:基底膜可见线状沉积的IgG和C3。一般全身症状轻微,病程持久,预后较好。
3. 多形性红斑:起病急,与反应有关。口内大量疱破后糜烂,皮肤上可见靶形红斑。
4. 糜烂型扁平苔藓:牙龈表现可为剥脱性龈炎样改变,色鲜红,但口内其他部位黏膜可有白色条纹。
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