鳞状上皮癌的鉴别 常见检查:分泌物涂片检查、活检、细胞学检查、乙状结肠镜检查、直肠镜检查
鳞状上皮癌鉴别
1.上皮萎缩
老年妇女雌激素缺乏造成上皮萎缩,上皮细胞学检查可怀疑癌。上皮组织学检查因整个上皮由基底细胞或亚基底细胞构成和上皮顶层细胞缺乏糖原,碘试验阳性,与上皮肿瘤相似。整个上皮较薄,细胞间的连接和本身的结构正常,细胞核为单核,无核。
2.HPV感染
HPV感染引起的尖锐湿疣在肉眼下很难与鳞状上皮癌区分。病理见尖锐湿疣可有轻~中度不典型增生,而它们有过度角化,棒状棘皮网脚与管状基质分离,胞浆内空泡变性伴胞膜增厚广泛存在,胞核深染,电镜下可能见到HPV颗粒。
3.结核性溃疡
可表现为流血性分泌物。但结核性溃疡少见,病变发展较慢,初为局限性小结节,破溃后形成浅表溃疡,形状不规则,局部淋巴结增大,分泌物涂片可能找到结核菌,身体其他部位可有结核症状或体征。溃疡处活组织检查可确诊。
4.内膜异位症
在后穹隆形成结节病灶,呈暗红色小突起,质硬,常伴有症状。活检可证实。
5.转移性绒癌
本病特点由绒癌转移而来。结节呈紫蓝色,质脆,易出血。有葡萄胎、流产、分娩等病史。妊娠试验阳性,病理检查可确诊。
6.宫颈癌
多见于中年以上妇女,有不规则出血、排液伴恶臭症状,与癌症状难区别。妇科检查发现病变在颈,可呈溃疡、糜烂及肥大等。
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鳞状上皮癌一般做什么检查 鳞状上皮癌检查
1.诊断性刮宫
了解宫颈管内膜、宫内膜有无癌灶的存在。
2.组织活检和细胞学的检查
凡壁上有可疑组织均需进行活检以定性。对无明显病灶的患者,可行细胞学检查,其阳性率可从10%~42%。
3.血清免疫学检查
术前行CEA、AT-4和CA125检查,有利于对治疗后的预后评估和随诊监测。
4.内镜检查
凡病期较晚者,均需行尿道-镜、直肠-乙状结肠镜检查,以排除癌灶侵犯这些器官。
5.影像学检查
有条件者均需在治疗前行此项检查,包括B超、CT、磁共振(MRI)、静脉肾盂造影和胸片检查。
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