咽白喉的鉴别 常见检查:血常规、涂片
咽白喉鉴别
根据假膜的发病部位,注意与下列各病区分:
1.咽白喉与急性扁桃体炎
急性扁桃体炎起病急,热度高,扁桃体红肿,咽痛明显;分泌物较薄,色较淡,仅限于扁桃体,拭之容易剥落。
2.咽白喉与鹅口疮
鹅口疮发热热度不高,有白色片状块物附着于口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剥离。病变范围虽广泛,但中毒症状不显著。
3.咽白喉与溃疡膜性咽炎
溃疡性咽炎咽部有坏死性溃疡和假膜,常伴齿龈炎,易出血,口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。
4.咽白喉与传染性单核细胞增多症
后者扁桃体上有白膜,消退慢。涂片和培养无白喉杆菌,白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞,血嗜异性凝集试验可呈阳性,特异抗全阳性。
5.喉白喉与急性喉炎
后者为儿童期的急性喉梗阻,大多由于急性喉炎、麻疹并发喉炎和喉白喉所引起。麻疹并发喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者的咽部无假膜,故出现喉梗阻时不易确认;如有白膜自气管切口处喷出,则应考虑白喉的诊断。
6.喉白喉与气管内异物
后者是因为有异物吸入气管,伴有剧烈咳嗽,以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现,胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。
7.鼻白喉与鼻腔内异物
后者常为一侧性,检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。
8.鼻白喉与先天性
后者常伴有其他症状,鼻腔内有溃疡而无白膜。血清华康氏反应阳性。
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咽白喉一般做什么检查 咽白喉检查
1、血液
血白细胞总数一般在1万~2万之间,中性粒细胞百分比增高。
2、黏液
鼻、咽等拭子培养及涂片检查可找到白喉杆菌,毒力试验呈阳性。
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