咽白喉的鉴别
常见检查：血常规、涂片
咽白喉鉴别
根据假膜的发病部位，注意与下列各病区分：
1.咽白喉与急性扁桃体炎
急性扁桃体炎起病急，热度高，扁桃体红肿，咽痛明显；分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。
2.咽白喉与鹅口疮
鹅口疮发热热度不高，有白色片状块物附着于口腔粘膜，可蔓延至咽部。白膜松，易剥离。病变范围虽广泛，但中毒症状不显著。
3.咽白喉与溃疡膜性咽炎
溃疡性咽炎咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴齿龈炎，易出血，口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。
4.咽白喉与传染性单核细胞增多症
后者扁桃体上有白膜，消退慢。涂片和培养无白喉杆菌，白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验可呈阳性，特异抗全阳性。
5.喉白喉与急性喉炎
后者为儿童期的急性喉梗阻，大多由于急性喉炎、麻疹并发喉炎和喉白喉所引起。麻疹并发喉炎者有麻疹史；急性喉炎起病急，突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者的咽部无假膜，故出现喉梗阻时不易确认；如有白膜自气管切口处喷出，则应考虑白喉的诊断。
6.喉白喉与气管内异物
后者是因为有异物吸入气管，伴有剧烈咳嗽，以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现，胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。
7.鼻白喉与鼻腔内异物
后者常为一侧性，检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。
8.鼻白喉与先天性
后者常伴有其他症状，鼻腔内有溃疡而无白膜。血清华康氏反应阳性。
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咽白喉一般做什么检查
咽白喉检查
1、血液
血白细胞总数一般在1万～2万之间，中性粒细胞百分比增高。
2、黏液
鼻、咽等拭子培养及涂片检查可找到白喉杆菌，毒力试验呈阳性。
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