开放性脑外伤的症状
1、意识障碍：初期多有，但也时不出现，部分伤员尚可出现精神障碍。
2、生命体征：重型伤员，多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。
3、眼部征象：可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。
4、运动、感觉与反射障碍：取决于具体伤情。
5、颅内压增高：
6、脑膜征：常因颅内出血、感染、颅内压增高引起，也应注意颅颈部伤的可能。
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开放性脑外伤的并发症
1、外伤性颈内动脉海绵窦瘘：典型症状：搏动性突眼;颅内杂音，颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿、充血。
2、外伤性动脉性鼻出血：颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。
3、脑膨出：一般可分早期脑膨出(一周内)和晚期脑膨出(一周以上)。
4、脑脓肿：是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原因之一。早期彻底清创是预防脓肿发生的关键措施。
5、外伤性癫痫：多见于颅脑穿透伤后，任何时期均可发生，但以伤后3～6月发病率最高。早期发作与脑挫伤，脑水肿，血肿及凹陷骨折有关。晚期发作多因脑脓肿，脑疤痕和脑萎缩等引起。临床以局限性发作为主，亦可呈大发作。
6、颅骨缺损：开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后，可遗留颅骨缺损。临床可有头晕、头痛，有时还引起恶心、呕吐与癫痫。且患者有怕碰伤等不安全感。一般伤口愈合后3个月即可修补，感染过的伤口须延至伤后半年以上。
7、颅脑伤后综合征：颅脑伤后，不少病人可留有某些神经方面或精神方面障碍的表现，统称为颅脑损伤综合征。病人主诉经常有头昏、头痛、恶心、厌食、疲劳、易激动、耳鸣、多汗、心悸、记忆力减退、精神萎糜、失眠、性功能减退、失调等。症状时轻时重，与精神情绪状态有一定关系，病人主诉常多于神经系统阳性体征。
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