有不少患者认为,自己的数量好好的,怎么就是不能生育,常常怨天尤人,其实是在的运动速度方面出现了问题。在检查指标中,活力是一项十分重要的指标,尽管数量正常,但由于缺乏活动力,运行的速度缓慢,同样不能正常生育。在判断运动速度方面,过去仅凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进行主观判断,这不仅受检验师技术水平的影响,而且带有相当的主观性;近年来,检查方法不断改进,应用计算机辅助分析技术(CASA)后,使检查的水平达到了十分精确和完善的程度。
按照世界卫生组织的标准,的运动分为:
①a级:快速前向运动(37℃时速度≥25微米/秒,或20℃时速度≥20微米/秒;25微米大约相当于5个头的长度或半个尾的长度);
②b级:慢速或呆滞前向运动;
③c级:非前向运动(速度<5微米/秒);
④d级:不动。后60分钟内,具有前向运动(a级+b级)的少于50%,或具有快速前向运动(a级)的少于25%,称为弱症。
过少而使禁欲时间过长者,由于在生殖道内储存过久而造成大量死亡,故活动会相对减少而导致前向运动百分比降低,这不能算是弱症。因此,在分析弱症的原因时,应排除禁欲时间太长的影响,只要在禁欲2~3天后,重新测定一次就可作出正确判断,如果前向运动百分比增加,说明前次检查结果确实受禁欲时间过长的影响;反之,若前向运动百分比仍低或略有增加,则可排除禁欲时间太长的问题。
引起弱症的常见原因有:
(1)内分泌异常:垂体疾病会导致垂体功能不足而造成性腺功能低下,使患者出现和能力减低,萎缩,生成减少和活力降低;泌乳素瘤可使血中泌乳素水平显著升高,使释放激素分泌减少,干扰了黄体生成素的分泌,进而使睾酮分泌减少,生成减少和活力减弱;糖尿病、肾上腺和甲状腺疾病可造成生精障碍而导致减少和活力降低。
(2)免疫因素:具有抗原性,可诱发机体产生抗抗体,使活动之间相互凝集,影响的前向运动;在补体的参与下,抗抗体可抑制运动,改变在宫颈黏液中的运动方向,使通过宫颈黏液时发生震颤而影响穿透宫颈黏液的能力,干扰过程。
(3)生殖系感染:解脲支原体和沙眼衣原体引起附睾炎和前列腺炎时,可导致量减少、活力降低、畸形增加;单纯疱疹病毒及人类瘤病毒感染时,导致畸形增多、活力降低;前列腺和精囊特异性感染和非特异性感染时,均可导致分泌不足,而使量减少、营养缺乏、酸碱度改变、液化不良,造成聚集、活力降低、寿命缩短甚至死亡。
(4)精索静脉曲张:由于精索静脉内压力增高,血液回流受阻和滞留,影响了内的血液循环,导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧,有害物质浓度升高,自由基含量增多,局部温度升高,干扰了的新陈代谢,导致活力降低。但质量与精索静脉曲张的严重程度并不成正比,有时精索静脉曲张已经很严重了,但质量仍很好,仍能受孕;而有时精索静脉曲张很轻,但质量却很差。
(5)理化因素:重金属和有机化合物等有毒有害物质可以干扰和抑制生精过程,导致活力降低和功能受损;辐射可导致生殖腺结构和内分泌机能的改变,从而导致生精障碍和活力降低;局部温度升高,损害生精细胞,引起活力下降;有一些物影响代谢而造成活力降低;大量吸烟或长期饮酒可造成生成障碍,数目减少,活动力减弱;一些营养物质和微量元素是男性生殖生理活动所必需的,体内缺乏这些物质,可导致活动所需的能量减少,活力下降,如维生素A、维生素C、维生素E以及锌、硒等微量元素。
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