痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。
痛风检查
1、血尿酸测定
在现代医学的研究，在数值上得到了一定的说明。大多数情况下，男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl就被认为是高尿酸血症。
2、尿酸盐检查
偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。
急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外；也可见于在痛风石的抽吸物中；在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。
3、影像学检查
急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀；反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变；慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质，出现偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损，边界较清，相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。
重者可使关节面，造成关节半脱位或脱位，甚至病理性骨折；也可软骨，出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。
4、超声检查
受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体部散在强回声光点，则提示尿酸盐肾病，也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
5、尿酸测定
低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型（约占10%）；<300mg提示尿酸排泄减少型（约占90%）。
在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。
通过医学上的检测，通过以上的，医生就可以初步判定高尿酸血症的生化分型，这样就有助于在降尿酸选择及判断上得出尿路结石性质。
6、其他实验室检查
尿酸盐肾病可有尿蛋白浓缩功能不良，尿比重1.008以下，最终可进展为氮质血症和尿毒症等。
痛风治疗
治疗痛风目的
①迅速控制急性发作。
②预防复发。
③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节及肾脏损害。
④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。
1、急性痛风性关节炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
2、间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。
使用降尿酸指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。在开始使用降尿酸物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成。
3、一般治疗
进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
4、肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。
慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。
对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。
痛风预防
早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。
慢性期病变经过治疗有一定的可逆性，皮下痛风石可缩小或消失，关节症状和功能可改善，相关的肾脏病变也可减轻、好转。
患者起病年龄孝有阳性家族史、血尿酸显著升高和痛风频发，提示预后较差。伴发高血压、糖尿病或其他肾病者，发生肾功能不全的风险增加，甚至危及生命。
对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。
对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和等。
通过以上介绍，大家对痛风病应该采取哪些有效的方法可以得到控制病情的发展呢？对痛风病的一些治疗的方法是否有了一定的了解了呢？知道怎样可以有效的预防痛风病的发生了吗？大家在平时饮食中一定要注意哦。
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