48岁的工人阿全在家里给汽车蓄电池充电，不料突然发生爆炸，电池液体四处飞溅，他顿时感觉双眼一阵剧痛。情急之下，他摸索到厨房用自来水冲眼，然后在家人陪同下赶到医院急诊。阿全遭遇的就是眼化学伤，检查发现双眼球结膜充血，可见大量黑色粉末状异物，角膜水肿，有四分之一的面积呈灰白色(坏死)，诊断为碱性眼灼伤。所谓眼化学伤，就是以酸、碱为主的化学物质所导致的眼部损伤，属于眼科急症之一，如不及时处理，将导致失明等严重后果。
酸、碱导致眼化学伤的不同特点
酸性物质基本上是水溶性的，低浓度时仅对眼部产生作用，高浓度时则使组织蛋白发生凝固性坏死形成焦痂，进而阻止酸性物质向深部组织的扩散。酸灼伤时，部位边缘较为清晰，组织坏死一般局限于酸接触面，内眼组织损伤较少。
而碱灼伤的伤情呈现进行性，部位为无色或灰白色，边缘不清。碱性物质(如氢氧化钠、氨水和生石灰)能与眼部组织细胞结构中的脂类发生皂化反应，形成的化合物具有双相溶解度，使碱性物质很快穿透眼组织，造成细胞分解坏死，后果比酸性眼灼伤要严重得多。
眼化学伤的急救与预防
阿全在意外发生后第一时间用水冲洗，是非常及时和正确的自救措施，减轻了损伤程度，也为后续治疗赢得了时间。否则，碱性物质会严重损伤角膜，快速向眼深部渗透，这种情况下即便是角膜移植也不会有好的效果———正常的角膜是没有血管的，但碱性物质引起的炎症反应会导致血管增生，而增生的血管一接触到移植的角膜便会引发排斥反应。
患者入院后，医生仍然要在第一时间进行全面的眼部冲洗，并在伤后1小时内开始酸碱中和治疗，酸灼伤可用碳酸氢钠溶液，碱灼伤则用维生素C。
在从事与酸碱液体有关的活动时，一定要注意劳动保护，必要时戴上护目镜。如果不慎被液体溅入眼中，要迅速用大量水冲洗，然后即刻到医院眼科急诊。
|
