关于练太极拳影响到膝关节疼痛或损伤，常有人议论，甚至有人下结论说，“练太极拳会导致膝盖严重受损”，还劝说别人不要继续练了。我初学太极拳时，由于没有得到正确指导，加之本身患有风湿性关节炎，所以膝盖也疼过，也有过这样的疑惑。咨询过大夫，也没有解决问题。之后，我有幸遇到师傅赵幼斌先生。他为我解惑，反复强调动作必须准确，这样才能在打拳中科学地保护膝关节。自此膝关节日渐好转，甚至每逢阴雨天气也少有不适了。
那么，哪些方面会影响到膝关节损伤呢？又如何避免？根据我的习拳体会和教学经验，现归纳几点主要原因和注意事项，供习者参考。
一、初练太极拳形体动作不到位、不适应
对于初学者来讲，由于刚接触太极，对太极的一些形体动作理解不到位，练起来也感到有些许不适应，表现之一就是膝腿部的疼痛，一般会有发生。因为太极拳从起势开始到套路结束，一直处于半屈蹲相对的静力性支撑状态，行拳中的虚步、弓步、马步、仆步动作，都会加大腿部的负荷量，腿部肌肉会产生酸痛的感觉，这是增加腿部力量的正常现象，也是一个必然过程。但由于开始阶段还不能熟练掌握太极拳放松和顺遂的要求，不会放松膝盖或身体各部，运动量也突然加大，又有急于求成之心态，造成膝盖不适应或过度疲劳，便会出现疼痛现象。
预防：讲求循序渐进的科学练拳方法，先从放松的基本概念和训练基本功入手，运动量要分阶段增加。如果出现膝关节疼痛，先从动作的正误性找原因，并适时休息或小运动量锻炼，劳逸结合，不久会自行康复。
二、学习太极拳前膝关节曾受过伤，或有风湿关节炎、滑囊炎、关节积液、骨刺或老年退行性关节老化等
有膝关节问题的中老年人应高架打拳，避免做大幅度和突变性的动作，如做仆步时略蹲，意到就行。有骨刺的中老年人仍需要适量的运动，逐步加强股四头肌的锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，增强关节周围的力量和耐力，以及关节的稳定性，有助于减轻关节症状。
如果存在膝关节病的症状，如膝关节疼痛、肿胀和运动功能受限，应及时到医院做检查治疗，不可勉强练习，更不可绑着护膝克制疼痛练拳，待治疗恢复后，再进行太极拳练习。
三、练太极拳之前未热身或热身不到位
练拳先热身，是科学练拳很重要的环节。许多人认为，太极拳缓慢圆活，轻灵松柔，不需要热身，这是错误的。比如起势后做“揽雀尾左颉倍作，重心落于右腿，又同时下蹲，如不做热身活动，此时就容易发生 右膝疼痛现象。所以，热身活动对练拳者的心理生理准备有着极其重要的作用。通过热身运动，能焕发精神，愉悦身心，促进血管扩张，加快血液流速，促进机体微循环的畅通，使活动部位的供血量增加，从而改 善和克服肌肉、肌腱、骨骼和关节的僵硬状态，可以起到预防膝关节损害的作用。
四、一味追求低拳架，导致动作变形不规范
有人为了追求低架子，追求功夫的表现，技术动作变形损伤膝盖。诸如屈蹲时出现跪膝，做仆步，当屈蹲到一半时，腿力不够而不得不扣膝，致使膝盖偏离了脚尖方向，靠膝盖支撑重力；做搂膝拗步，弓步时前腿膝盖超过脚尖，或扭膝造成与脚尖方向不同，使膝盖受损；再如做捋式时，后腿膝盖未放松，甚至膝关节下沉而导致膝盖压力过大，从而损伤膝盖。
规范姿势，正确练拳，是对膝关节有效的保护。膝关节由胫骨、髌骨、半月板三块骨头组成，同时受五大韧带和四大肌群控制；膝关节与髌髋关节踝关节连接，起到向前向后，向上向下的屈伸作用。膝关节比较脆弱，半月板更是娇贵，一旦损伤，就难以修复和再生。不规范的运动，往往会引起半月板损伤。就其生理功能来说，它不能左右横向运动。横向运动需要由踝关节和髌髋关节来共同完成，膝关节仅仅是配合而已。所以在练拳时，不管是什么步法，当单腿屈蹲时，膝关节在负重情况下绝对不能内扣或外偏离脚尖，否则就会造成膝关节内侧和外侧的损伤。
五、注意开胯
所谓松胯开胯，指两胯都要松开，不要憋着劲出步。松胯容易灵活，开胯容易平衡，起到减轻腿部肌肉紧张，减轻膝关节受力的作用。比如做搬拦捶，当我们开胯出右脚时，尤其要注意左胯，需保持左胯和左膝盖正对左脚尖方向，避免身体和左胯一起向右转体出腿时带动左膝盖向右偏离左脚尖方向，造成扭膝现象。做提手上势、手挥琵琶时，膝盖不能内扣，也不能外，凡是虚步承重腿都要做到膝盖不偏离脚尖。同理，搂膝拗步、单鞭、揽雀尾、弯弓射虎、野马分鬃、撇身捶等动作在转体时，承重腿膝盖都要注意不能偏离脚尖方向。据我观察许多人做此类动作时已经注意到弓步时膝盖不超过脚尖，并能保持与脚尖同向，但是在转体时却往往忽略了后腿这种膝盖的应有控制。这种扭膝或者让膝盖用力去完成动作的做法，必然引起半月板、肌腱韧带的损伤。
姿势的规范正确与否，是衡量太极拳水平的重要标尺。动作规范，不仅仅不伤膝盖，在行拳中，让膝盖完全彻底的放松。肩与胯合、肘与膝合、手与足合，立身中正安舒，“力”通过脚、腿、腰，顺畅平衡的传递，方能做到拳架的势整、浑厚、饱满。
总而言之，练拳避免膝关节损伤，首先要客观的认识自身膝关节的情况，本身有无病症或不适，以便正确对待各自练功的方法。其次，虽然运动可以使骨骼粗壮，肌肉有力，但必须有一个科学正确的方法和适度的运动量。
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