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肝腹水严重吗
1、肝腹水严重吗
肝腹水不及时得的进行治疗,到了晚起,患者还会出现肝性脑病和上消化道出血,如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。
人们患有肝腹水,这一疾病还会引起细菌性感染,专家介绍说,肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
2、得了肝腹水怎么办
2.1、积极针对病因治疗
肝腹水复发后一定要及时查明原因,再针对病因进行治疗,若是低蛋白血症引起的,及时补充蛋白,同时在饮食上注意适量优质蛋白的摄入;若是门脉高压引起的,注意降门脉、保肝调免。
2.2、预防感染
肝腹水患者免疫力低下,在治疗的同时注意提高机体免疫力,以防止发生腹膜和其他感染而危及生命,可选择服用些中成辅助调理,促进肝细胞的修复和免疫机能的调动。
2.3、合理饮食
肝腹水患者饮食上注意钠水盐的摄入量,以免加重肝腹水症状;对于蛋白合成障碍引起的肝腹水,在饮食上注意蛋白补充的合理化。
3、得了肝腹水有何注意事项
肝腹水病情比较重,患者必须积极接受治疗,并且在治疗中保持积极向上的心态,这样对病情的康复非常有利,肝腹水的预防是治疗肝腹水的重要原则,因此乙肝患者应该积极定期去正规的肝病专科医院接受检查,如果病情恶化时能够及时抓住治疗时机,防止病情恶化成肝腹水等严重肝脏疾病。
肝腹水发展有几个阶段
1、肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。
2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。
3、顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。
4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加。
肝腹水有何症状
1、黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
2、肝区疼痛:数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
3、肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
