怎样预防羊水栓塞 羊水栓塞预防
如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
1.禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用人工破膜术。
2.避免高张性收缩
(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。
(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征,用应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩,胎儿,宫颈扩张和头盆关系,调整用浓度,最大剂量<20mU/min。
(3)小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。
3.掌握助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。
4.临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。
5.严格掌握剖宫产指征,手术操作规范,轻柔,切开后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦应钳夹闭合之。
6.中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。
7.对死胎,胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
8.避免产伤,破裂,颈裂伤等。
以上小编为您整理了怎样预防羊水栓塞相关知识,下面继续为您讲解羊水栓塞的护理措施相关知识?
羊水栓塞的护理 羊水栓塞护理
1、立即予高流量氧气吸入采取中凹卧位,保持呼吸道通畅,必要时予气管插管加压给氧,留置导尿保持通畅。
2、用大号留置针迅速建立有效静脉通道双管或多管同时开放以便于应用多种物及血液,尽早开通中心静脉置管,进行抗休克治疗,及早应用大量抗过敏物,同时予解痉物解除支气管痉挛。
3、准备好一切急救品抢救时同时备好化验标本,做好术前准备。
4、密切观察:患者注意神志变化,生命体征,流血,尿量,周身有无淤血并做好记录,如有异常应及时报告医生,为医生抢救提供可靠依据。
5、预防感染:在整个抢救过程中,严格执行无菌操作,预防感染,注意皮肤护理,预防褥疮发生。
6、肝素:肝素是治疗DIC的关键物,为抗凝物质,能改善微循环功能,恢复凝血机制,应及早应用,但有导致出血的不良反应。后期使用时应严格掌握肝素的指征,若出现尿血,创口渗血不止,大量流血应立即停止给。
7、心理护理:在积极抢救的同时,及时与家属及患者沟通,如患者看见多次流出不凝固的鲜血,极度恐惧焦虑,应告知患者精神紧张对止血极为不利,向其介绍病情及选择救治方法的目的和意义,有针对性做好思想工作,取得患者及家属配合,促进疾病恢复。
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