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【怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病】新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施

作者:佚名     时间:2016-06-28     浏览:547

怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病


新生儿缺氧缺血性脑病预防


本病的预防重于治疗 主要在于预防围产期窒息的发作, 要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。


孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。


一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。


在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等物,并选择最佳方式尽快结束分娩。


生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。


窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。


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新生儿缺氧缺血性脑病的护理


新生儿缺氧缺血性脑病护理


新生儿窒息复苏步骤 积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。A、B、C最为重要。


1)保持呼吸道通畅


患儿仰卧,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。


2)建立呼吸,增加通气


弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/min者,应立即用复苏器加压给氧,面罩应密闭遮盖口鼻;通气频率为30~40次/min;压力大小应根据患儿体重而定,通气有效可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。


3)建立有效循环


保证足够的心搏出量:胸外按压心脏,一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3,其他手指围绕胸廓托在后背,按压频率为120次/min,压下深度约1~2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。


4)物治疗


建立有效的静脉通路,保证物及时进入体内;胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注人1:10000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩容剂等。


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