新生儿湿肺的鉴别 常见检查:平片、CT检查、动脉血气分析、肺毛细血管楔压、肺部检查
一、鉴别:
1.肺透明膜病:早产儿多见,一般情况差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重,预后差,肺成熟度检查及)X线检查均有特殊改变。
2.吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史,常为复苏后出现呼吸急促,临床症状重,X线呈支气管肺炎改变,少有叶间和/或胸腔积液,病变消失 时间较长。
3.羊水吸入综合征:此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在复苏后发生,而新生儿湿肺则出生时正常,呼吸窘迫发生较晚,X线检查亦有助于鉴别
4.脑性过度换气( Cerebral hyperventilation ):此为脑水肿所致,常见于足月儿伴窒息,气促,但肺部无体征,预后与病因有关。
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新生儿湿肺一般做什么检查 一、检查:
1.血气分析:多在正常范围,较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。
2.X线检查:肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。
①肺泡积液症:两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。
②肺气肿:由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。
③肺间质积液:可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。
④叶间和/或胸腔积液:多为右侧叶间胸膜腔积液。
⑤肺纹理增多和增粗:因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。
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