【毒性结节性甲状腺肿的鉴别】毒性结节性甲状腺肿一般做什么检查

毒性结节性甲状腺肿的鉴别

常见检查：CT检查、甲状腺放射性核素显影检查、气管软化试验

毒性结节性甲状腺肿鉴别诊断

1.Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进，并呈现弥漫性甲状腺肿大，血液可检出抗TSH受体的抗体，可与Plummer鉴别。

2.Marine-Lenhart症候群 是机能性结节合并Graves病的状态，临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个症候群中TSH的使放射性碘的吸收也会增加，但在结节部增强而周围受抑制是疾病的特点。

3.毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter) 与机能性腺瘤样增生时所称的广义性Plummer病是同义语。

4.甲状腺状癌 因Plummer病可伴有结构，还需与状癌进行鉴别。P1ummer病的甲状腺细胞内不见毛玻璃样核及核沟等状癌特有的细胞核表现。

5.其他 甲状腺扫描时显示热结节的疾病也要与Plummer病象鉴别。可根据甲状腺功能亢进的症状是否存在和与热结节一致的结节变是否存在等来与之鉴别。

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毒性结节性甲状腺肿一般做什么检查

毒性结节性甲状腺肿检查

1.131I吸收率 一般131I吸收率升高，但有时也可正常。手术切除甲状腺结节， 131I吸收率恢复正常。

2.核素扫描 显示一个或多个浓聚131I的“热结节”(hot nodule)，结节以外的甲状腺组织的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在结节内聚集及血液中 TSH 浓度下降，为结节自律性分泌甲状腺激素。Plummer 病大约占自律性机能性甲状腺结节病例的20%～25%，其中甲状腺功能亢进症表现较轻的占多数。手术切除“热结节”后，结节外被抑制的甲状腺组织可恢复吸碘功能。

3.超声波检查 B超可显示结节的大小，彩色多普勒检查时，结节有丰富的血流。

4.CT扫描 甲状腺扫描为热结节时，可用超声波或 CT 来确认是否有和热结节一致的形态学的结节变存在是非常必要的。

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