胆道蛔虫病的鉴别 常见检查:寄生虫、内镜下胰胆造影术(ERCP)
如有并发症,则应与胆囊炎胆石症,急性腹腺炎,胃十二指肠溃疡病急性穿孔,肠蛔虫病,泌尿系结石,肠痉挛等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。
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胆道蛔虫病一般做什么检查 胆道蛔虫病检查
1、血象
外周血白细胞轻度升高,嗜酸性粒细胞比例增多。如白细胞升高明显,提示合并细菌感染。
2.找虫卵
大便集卵可查到蛔虫卵。若没有查出蛔虫卵,也不能排除本病,部分病人可在十二指肠引流液中找到蛔虫卵。
影像学检查
3.B超检查
能较清楚地显示肝内、外胆管,且方便、易重复。蛔虫进入胆总管后,B超下可见胆总管内条形管腔影,内部回声不均匀,活虫体还可见其蠕动,如虫体已死或钙化,则为条索样强回声影。
4.ERCP检查
能清楚地了解胆管内有无蛔虫及其位置、形态和数量,同时还能在内镜直视下进行取虫治疗。此外,还能直接观察十二指肠区附近有无蛔虫。
5.静脉胆道造影
存在胆道显影不良或不显影,十二指肠低张造影无法诊断完全钻入胆道内的蛔虫,故目前上述两种检查方法应用较少。
如疑有合并肝、胆、胰并发症时,可进行相应检查。
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