色素痣的鉴别 常见检查:肿瘤标志物检测、外妇科常规检查
色素瘤应与以下病症相鉴别:
一、色素性状疣(老年性疣)
1、简介:
老年性疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底细胞瘤,是一种良性表皮性肿瘤。
为中年以上多见,好发于面(尤其是颞侧)、手背、上肢、下肢、躯,皮疹初为深浅不一的淡褐色或黑色的扁平斑丘疹,缓慢增大,表现粗糙或呈样改变,数目多少不定。
2、鉴别要点:
表面有颗粒状或刺状感觉,镜下两者容易区分。
二、某些不典型色素痣:
1、简介:
临床表现不典型,容易误诊。
2、鉴别要点:
具有轻微的核易型性,注意与恶性黑色素瘤相区别,前者为成熟的痣细胞,而且细胞内无有丝存在。
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色素痣一般做什么检查 可做以下检查以排除其他疾病:
一、分泌物常规检查
分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。观察分泌物的颜色和性状可以明确外或者的病变。
二、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
(1)分类
1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
三、组织病理检查
(1)黑痣:
1)肉眼观:痣呈黑色,表面平坦或隆起,甚至呈状,表面还可以有毛发,扁平的痣常常是交界痣。
2)镜下:痣细胞呈黑色,细胞呈卵圆形,半圆形,细胞膜清楚,胞质内为黑棕色的颗粒,核不清楚,位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形,胞质内无色素,表示痣细胞老化。
(2)蓝痣:
1)肉眼观:为0.2~0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节,最大不超过1.5cm。
2)镜下:位于真皮内,痣细胞为梭形色素细胞,有胞突伸出,细胞成束,与表皮面平行,细胞有时伸展至皮下脂肪组织内,细胞很多时称富细胞蓝痣。
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