围绝经期功能失调性出血的鉴别
常见检查：宫颈粘液检查、白带常规检查、性激素六项检查
围绝经期功能失调性出血鉴别
在临床工作中，准确诊断功能失调性出血并非易事，而误诊功能失调性出血常有发生。不正常出血可由多种疾病引起。
1.妊娠及妊娠相关疾病
(1)流产：
当患者无停经史而伴有不规则少量出血，尤其近围绝经期者，容易误诊为功能失调性出血。
(2)宫外孕：
部分宫外孕患者无停经史而以不规则出血为主要表现，个别还可表现为较多量的出血，如以功能失调性出血给予雌孕激素治疗，常可导致严重后果，可能发生输卵管妊娠破裂。
(3)滋养细胞疾病：
近围绝经期葡萄胎患者可能被忽略妊娠的可能性，无葡萄胎史的绒癌患者也可能误诊功能失调性出血延误确诊时间。
2.官肿瘤
(1)肌瘤：
尤以小型黏膜下肌瘤伴有不规则出血的围绝经期患者可能误诊。应了解基本正常大小时，仍有器质性疾患存在的可能。若按功能失调性出血治疗无效时，更应进一步确定诊断。
(2)宫颈及恶性肿瘤：
如内膜癌往往以不规则出血为主要症状。如不及时行诊刮术则可能误诊为功能失调性出血而延误治疗。
(3)功能性卵巢肿瘤：
如卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜瘤，可因肿瘤分泌的雌激素作用导致内膜增生过长，如仅针对内膜病变治疗，则延误了卵巢肿瘤的诊断。
3.的其他器质性疾患
常见的有内膜异位症、肌腺病、盆腔炎、盆腔结核，尤其在内膜结核的早期，以及内膜息肉、宫内节育器所致不规则出血均常与功能失调性出血混淆。
4.全身性疾病
包括急性感染、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、肝硬化、以及抗凝血治疗等，都有可能在一段时期内被误为功能失调性出血。
以上小编为您整理了围绝经期功能失调性出血的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解围绝经期功能失调性出血一般做什么检查相关知识？
围绝经期功能失调性出血一般做什么检查
围绝经期功能失调性出血检查
1.宫颈黏液评分
了解体内E水平，如在出血前甚至流血期宫颈黏液仍呈羊齿状结晶则提示为单一E作用，无排卵功能，可作为功能失调性出血临床分型、E水平估量和观察疗效的简易指标。
2.BBT
是功能失调性出血诊断中最常采用的简单易行的方法之一，根据BBT相，结合其他监测指标，作为功能失调性出血分型，观察疗效以及指导治疗的最简单易行的手段。
3.诊断性刮宫术
可了解内膜与卵巢功能状态，又能直接止血。对围绝经期出血及有内膜癌高危因素者，应首先行分段刮宫术，排除恶变。诊刮必须全面刮除内膜功能层，组织物送病理检查。还应注意宫腔深度、形态、宫壁是否光滑等。诊断性刮宫术的敏感性78.8%～84.5%，特异性100%。
4.B型超声
B超可以发现被诊刮忽略的黏膜下小肌瘤，发现卵巢肿瘤，内膜厚度测量与动态观察等。由于其无创伤和可重复性，对功能失调性出血的诊断和鉴别诊断、判断治疗效果及指导临床治疗均起重要作用。
5.宫腔镜检查
宫腔镜检查能直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，对可疑病灶进行活检。故对久治不愈的功能失调性出血宫腔镜检查有助于发现内病变并可在直视下选点取材，减少误诊。宫腔镜检查的敏感性94.1%，特异性95.5%。
6.性激素测定
为反映体内生殖内分泌状态和卵巢功能最确切的指标。于激素治疗前，或在基础体温(BBT)指导下择期采血，测定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平，区别功能失调性出血类型、与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症鉴别，从而指导临床制定治疗方案，使治疗更具有针对性。
7.脱落细胞涂片
动态观察脱落细胞，通过上皮细胞成熟指数(MI)了解体内E水平，作为诊断、分型及治疗中的监测指标。
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