甲癣的鉴别 常见检查:真菌培养检查皮肤真菌镜检
甲真菌病的诊断依据临床表现及真菌学检查(镜检和培养)而确定。本病需和以下甲病鉴别。
1.银屑病甲病 躯干肢体有银屑病皮损,甲板为顶针甲,甲分离,甲增厚,甲混浊,甲变色,真菌学检查阴性。
2.甲扁平苔癣 扁平苔癣可侵犯甲板,形成甲板变形、甲板萎缩,根据全身皮损,甲板改变及真菌学检查可以鉴别。
3.慢性湿疹 身体其它部位有湿疹样改变,常侵及掌跖、指、趾,甲板灰暗,有纵横嵴沟,真菌检查阴性。
4.白甲症 表现类似浅表白色甲真菌病,但表面光滑,白色云雾样改变见子甲板中,真菌检查阴性。 5.先天性厚甲病有家族史,自幼发病,甲板变厚、混浊,但甲板光滑,真菌检查阴性。
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甲癣一般做什么检查 在病原菌趾部可查到真菌或为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。
组织病理学:角质增厚,疏松,角质细胞呈网篮状排列,并有不同程度的。可见裂隙、空腔。甲板内如见细长规则菌丝或关节菌丝,提示为皮肤癣菌,其菌丝多横行生长,少数斜行或纵行生长,有的沿腔壁生长。常位于甲板的外层或内层。当甲板严重受损时,甲板全层均可见密集排列的菌丝和孢子;如检出圆形或椭圆形的小细胞,聚集成团,可见芽生孢子、假菌丝及厚壁孢子,提示为酵母菌。
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