慢性盆腔疼痛的鉴别
常见检查：盆腔充气造影、白带常规检查、盆腔和B超、盆腔CT检查、双合诊、肛检、内镜检查、纤维结肠镜检查、三合诊
慢性盆腔疼痛应与以下症状相鉴别
1、盆腔癌性疼痛
癌性疼痛，或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段，患者身心处于相当的痛苦之中。80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有500万人经受着疼痛的煎熬。
癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象，特别是疼痛诊疗的重要内容。
当瘤细胞侵入或盆腔神经即可产生剧烈疼痛。肿瘤细胞侵犯血管，会使该血管供血障碍，也会产生疼痛。
2、心理性慢性盆腔疼痛
心理性盆腔痛为钝痛、持续性发作、往往在觉醒后疼痛、遇有社会心理因素时发作、疼痛部位与神经分布不一致、无放射痛、呈转移改变及弥漫性、长年累月维持同样的疼痛、检查后不会触发或增加疼痛、处理人际关系不当时即会发生。
3、器质性下腹部疼痛
器质性下腹部疼痛为锐痛、痉挛性、间歇性、可发生于任何时间、睡眠时可因疼痛而觉醒、沿神经分布途径放射、有典型压痛点、发展或很快好转或更加剧烈、在手法检查后产生或加剧、不受情绪影响。
4、其他
慢性不性疼痛还应考虑其他与妇科无关的疾病，如结核性腹膜炎、肠粘连、肠道蛔虫症和神经官能症等疾病。
以上小编为您整理了慢性盆腔疼痛的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解慢性盆腔疼痛一般做什么检查相关知识？
慢性盆腔疼痛一般做什么检查
慢性盆腔疼痛检查
分泌物检查、激素水平检测、肿瘤标志物检查、组织病理学检查。
1.影像学检查
(1)超声波：
作为妇科最常用的无创性影像学检测手段，超声波可发现盆腔的异常解剖，区分包块的性质(囊性或实性)，还可通过彩色多普勒辨别血管特征，但并不总能提供CPP的病因。无论经腹部或超声，可初步排除盆腔器质变，有利于解除患者的思想疑虑。
结合详细的病史资料和全面的体格检查，超声波不一定是必查的项目，而对于腹壁紧张，不能配合或不接受盆腔检查的患者，则具有重要的诊断意义。
近年来，超声技术的进展，必将为其开拓更广阔的应用前景。
(2)X线：
包括静脉肾盂造影、钡灌肠、上消化道造影、腹平片和骨盆像等。
主要针对常见的造成CPP的非妇科情况，如泌尿系结石、肠道病变和骨骼病变等有目的地选择性应用。
(3)CT和MPI：
1)适应症：更敏感但也更昂贵的检查项目，选用之前医生应明确有无明显的疑诊倾向，需要这样的检查予以证实，如：①怀疑恶性肿瘤;②怀疑腹膜后病变;③直肠隔或穹隆部的可疑内膜异位灶等。
不宜使用上述两种检查印证体格检查已经发现的阳性体征。
2.内镜检查
(1)镜：
当考虑症状来源于下泌尿道，在排除感染的情况下，行镜检查是必要的。
一般的镜在门诊即可施行，但如果疼痛伴有尿频、尿痛，且在充盈时症状加重时，怀疑间质性炎，则需要入院在麻醉下充分评估。
间质性炎：在充盈的情况下，可见到壁上典型的淤血点，而这一过程如不给麻醉，患者是难以耐受的。
(2)结肠镜：
来源于肠道的症状在CPP中并不少见。腹泻和便秘交替极有可能是肠激惹综合征，但如果患者主要为腹泻且便中带血和黏液，则必须检查有无结肠黏膜的病变。
结肠镜是下消化道最准确的检查方式，可清楚地显示肠道黏膜和黏膜下病变，但仍需强调把握特定指征。
3.腹腔镜
1)检查效果：
腹腔镜作为微创的直视诊断工具，被妇科学家视为用于评估CPP不可缺少的重要手段。
据统计，40%以上的腹腔镜检查是用于对CPP的评估。腹腔镜可以得到盆腹腔各脏器表面清晰的图像，还可同时采集病变组织标本进行病理学检查，因而能够发现体格检查和影像学检查未能发现的病理情况。
2)不足之处：
值得注意的是，腹腔镜也只能确认60%CPP的病因。即使是腹腔镜发现了某种病变，也多是导致CPP的部分原因。
因此在决定实施腹腔镜检查之前，应根据从病史、体格检查到其他辅助诊断结果得出的初步评估列举出所有可能的致痛因素，只有当确认腹腔镜检查的结果将切实改变对患者的治疗时，再实施手术。
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