老年谢性碱中毒的鉴别
常见检查：动脉血气分析、标准碳酸氢盐(SB)、缓冲碱(BB)、心电图、实际碳酸氢盐（AB）、二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。例如慢性高碳酸血症患者常可并发代谢性碱中毒。慢性高碳酸血症时HCO3-增高是机体的代偿，代谢性碱中毒时PaCO2增高也是机体的代偿。因此患者是代谢性碱中毒，还是代谢性碱中毒合并慢性高碳酸血症，最简单的鉴别方法即是治疗代谢性碱中毒，随后复查PaCO2，如果PaCO2仍持续增高，提示患者合并高碳酸血症或呼吸性酸中毒。此外，计算(A-a)氧梯度也有助于诊断(正常值为0.67～2.00 kPa;5～15mmHg)，因慢性呼吸性酸中毒患者的(A-a)氧梯度经常是升高的，计算出(A-a)氧梯度值如果正常，则表明是原发性代谢性碱中毒。但是(A-a)氧梯度增高也不能就肯定是慢性高碳酸血症或呼吸性酸中毒，因为许多急性和慢性肺疾患时可以有(A-a)氧梯度增高而不伴有二氧化碳潴留即不伴有高碳酸血症。高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～8.00 kPa(55～60mmHg)以上是极少见的。
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老年谢性碱中毒一般做什么检查
1、血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断，血浆HCO3-原发性增高，致使SB，AB，BB增高，BE正值加大，失偿时pH升高，血浆PCO2有一定程度的代偿性升高。
2、代谢性碱中毒时肾泌H+减少HCO3-排出增多，尿液呈碱性，但是缺钾性碱中毒时肾小管泌H+增加，尿液呈酸性。
3、代谢性碱中毒患者检测尿液中Cl-的浓度有助于代谢性碱中毒产生的病因分析。
4、临床出现低血钾的表现，心电图示：下波低平，出现U波，严重时ST段下降和T波倒置。
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